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肝細(xì)胞透析療法真的有效嗎

患者：女，40歲

病情描述:
我是乙肝患者，最近肝區(qū)疼痛的厲害了，而且也吃不下飯，聽(tīng)說(shuō)有肝細(xì)胞透析療法，這個(gè)真的有效果嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

肝細(xì)胞透析療法目前缺乏充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其臨床有效性，主要爭(zhēng)議點(diǎn)包括作用機(jī)制不明確、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、安全性數(shù)據(jù)不足、適應(yīng)癥范圍模糊。

1、機(jī)制爭(zhēng)議

該療法宣稱通過(guò)體外循環(huán)凈化肝細(xì)胞微環(huán)境，但缺乏分子水平的作用靶點(diǎn)研究，尚未在權(quán)威期刊發(fā)表機(jī)制研究論文。

2、療效爭(zhēng)議

現(xiàn)有小樣本研究多采用肝功能指標(biāo)改善作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但缺乏長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)，對(duì)肝硬化失代償期等終末期肝病未見(jiàn)顯著療效。

3、安全爭(zhēng)議

治療過(guò)程中可能出現(xiàn)凝血功能障礙、電解質(zhì)紊亂等透析相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重肝衰竭患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)較高。

4、適應(yīng)癥爭(zhēng)議

部分機(jī)構(gòu)將適應(yīng)癥擴(kuò)大至酒精肝、脂肪肝等可逆性疾病，與肝移植等成熟療法的適應(yīng)癥存在重疊沖突。

建議肝病患者優(yōu)先選擇抗病毒藥物、人工肝支持系統(tǒng)等循證治療方案，參與臨床試驗(yàn)需通過(guò)倫理審查并簽署知情同意書(shū)。

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