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厭食癥的初期癥狀表現(xiàn)

患者：女，25歲

病情描述:
老婆自從生了小孩，一直覺得自己太胖了，對食物沒有興趣，吃點(diǎn)東西下就出現(xiàn)嘔吐，很厭食，厭食癥的初期癥狀是怎么樣的？
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

厭食癥的初期癥狀主要表現(xiàn)為刻意節(jié)食、體重異常下降、對食物產(chǎn)生恐懼心理和月經(jīng)紊亂。

1、刻意節(jié)食

患者會(huì)主動(dòng)減少進(jìn)食量或拒絕高熱量食物，常以減肥為借口，伴隨對體重和體型的過度關(guān)注。建議通過心理咨詢糾正認(rèn)知偏差，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、體重異常下降

短期內(nèi)體重下降超過正常范圍，但患者仍認(rèn)為自己超重。可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫、低蛋白血癥。需營養(yǎng)科介入制定膳食計(jì)劃，配合復(fù)合維生素B、葡萄糖酸鋅等補(bǔ)充劑。

3、食物恐懼心理

對特定食物產(chǎn)生焦慮或強(qiáng)迫行為，如計(jì)算卡路里、切割食物等。與下丘腦功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐或過度運(yùn)動(dòng)。行為認(rèn)知療法聯(lián)合奧氮平、喹硫平等藥物可改善癥狀。

4、月經(jīng)紊亂

女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期延長，與體脂率過低導(dǎo)致的雌激素水平下降有關(guān)。需監(jiān)測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松，可遵醫(yī)囑使用雌孕激素周期療法。

早期發(fā)現(xiàn)厭食癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證基礎(chǔ)熱量攝入，家屬需密切觀察患者進(jìn)食行為及情緒變化。

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