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滲透壓低是怎么回事

患者：男，27歲

病情描述:
在檢查時(shí)我最近做了生化全項(xiàng)檢查，滲透壓偏低是怎么回事？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

滲透壓低可能由水分?jǐn)z入過(guò)多、電解質(zhì)丟失、腎功能異常、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過(guò)限制液體攝入、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、原發(fā)病管理等方式改善。

1、水分?jǐn)z入過(guò)多

短時(shí)間內(nèi)大量飲水或輸液導(dǎo)致血液稀釋，引發(fā)低滲狀態(tài)。減少液體攝入量，每日飲水控制在1500-2000毫升，避免飲用低滲飲料。

2、電解質(zhì)丟失

嘔吐腹瀉或大量出汗造成鈉鉀丟失?？诜a(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)靜脈輸注氯化鈉溶液，監(jiān)測(cè)血鈉水平。

3、腎功能異常

慢性腎病或急性腎損傷影響尿液濃縮功能，可能伴隨水腫、乏力。使用托伐普坦調(diào)節(jié)水鹽平衡，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

4、內(nèi)分泌紊亂

抗利尿激素分泌異常綜合征導(dǎo)致水潴留，常見于肺部疾病或腫瘤。限制液體同時(shí)使用利尿劑，嚴(yán)重時(shí)可用地美環(huán)素拮抗ADH作用。

日常注意觀察尿量變化，避免高糖飲食加重低滲狀態(tài)，出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

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