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壓迫性尿失禁該怎么治療

患者：男，35歲

病情描述:
最近不知道怎么回事，一直尿失禁，給我的生活帶來很大影響，壓迫性尿失禁怎么辦？
共1個回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號
中國人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

壓迫性尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)治療等方式改善。壓迫性尿失禁通常由盆底肌松弛、雌激素水平下降、肥胖、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌群支撐力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮放松練習(xí)，持續(xù)數(shù)月可改善輕度癥狀，無須藥物干預(yù)。

2、藥物治療

可能與雌激素缺乏或膀胱過度活動有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽漏尿伴尿頻?？勺襻t(yī)囑使用米拉貝隆緩解膀胱痙攣，雌三醇軟膏局部補(bǔ)充雌激素，托特羅定抑制逼尿肌過度收縮。

3、電刺激療法

通過低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，增強(qiáng)肌力與控尿能力，適用于中度癥狀且訓(xùn)練效果不佳者，需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。

4、手術(shù)治療

可能與盆底結(jié)構(gòu)損傷或神經(jīng)功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)漏尿伴盆腔墜脹。可考慮尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)，術(shù)后需避免重體力勞動。

日常減少咖啡因攝入，控制體重在合理范圍，避免長期增加腹壓的動作，癥狀持續(xù)加重時需及時就診評估。

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