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特比萘芬的副作用

患者：女，31歲

病情描述:
我有足癬需要涂抹特比萘芬，請(qǐng)問(wèn)特比萘芬的副作用有哪些？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

特比萘芬的副作用主要包括胃腸道反應(yīng)、皮膚過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常及味覺(jué)障礙，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)并遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

1、胃腸道反應(yīng)

特比萘芬可能引起惡心、腹痛或腹瀉，與藥物直接刺激胃腸黏膜有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可隨餐服用，嚴(yán)重者需停藥并更換抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑或克霉唑。

2、皮膚過(guò)敏

部分患者用藥后出現(xiàn)皮疹或瘙癢，屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)。需立即停用特比萘芬，可替換為硝酸咪康唑、聯(lián)苯芐唑或萘替芬等外用抗真菌藥。

3、肝功能異常

特比萘芬代謝可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，長(zhǎng)期用藥者需定期檢測(cè)肝功能。若出現(xiàn)黃疸或乏力，應(yīng)停藥并改用伏立康唑、兩性霉素B或卡泊芬凈等肝毒性較低的藥物。

4、味覺(jué)障礙

藥物影響鋅離子代謝可能導(dǎo)致味覺(jué)減退，通常停藥后恢復(fù)。必要時(shí)可補(bǔ)充葡萄糖酸鋅，替代治療藥物包括阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺或舍他康唑。

用藥期間避免飲酒，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，孕婦及肝病患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

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