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腹水形成的原因是什么

患者：女，36歲

病情描述:
最近我的肚子總是脹脹的，檢查說是腹水，想問它形成的原因是什么？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹水可能由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過利尿劑治療、限鹽飲食、腹腔穿刺引流、病因治療等方式緩解。

1、肝硬化

肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓和肝功能減退，使液體滲入腹腔形成腹水，常伴隨黃疸和脾腫大。治療需限制鈉鹽攝入，使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑，嚴(yán)重時需腹腔穿刺放液。

2、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血導(dǎo)致靜脈壓升高，液體滲出形成腹水，多伴有下肢水腫和呼吸困難。治療以強心苷類藥物和利尿劑為主，同時控制液體攝入量。

3、惡性腫瘤

腹膜轉(zhuǎn)移癌或原發(fā)性肝癌等可導(dǎo)致癌性腹水，常伴消瘦和腹痛。需針對原發(fā)腫瘤治療，必要時行腹腔灌注化療，可使用順鉑、紫杉醇等藥物。

4、低蛋白血癥

嚴(yán)重營養(yǎng)不良或腎病綜合征導(dǎo)致血漿白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)腹水。需補充白蛋白，同時治療原發(fā)病，配合托拉塞米等利尿劑使用。

腹水患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日監(jiān)測體重變化，避免劇烈運動，出現(xiàn)腹脹加重或發(fā)熱需及時就醫(yī)復(fù)查。

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