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小三陽是肝炎嗎

患者:女,34歲

病情描述:
去醫(yī)院做了檢查查出了有小三陽的情況,我查了一下屬于肝炎,這到底是肝炎嗎?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

小三陽屬于乙型肝炎病毒感染的一種狀態(tài),通常表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性,可能由病毒復(fù)制活躍度低、免疫系統(tǒng)抑制、母嬰傳播、不規(guī)范治療等因素引起。

1、病毒復(fù)制低

乙肝病毒處于低復(fù)制狀態(tài)時易出現(xiàn)小三陽,表現(xiàn)為肝功能基本正常,可通過定期監(jiān)測乙肝DNA載量評估病情,必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、免疫抑制

免疫功能受抑制可能導(dǎo)致病毒無法完全清除,伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,可選用胸腺肽、甘草酸制劑聯(lián)合水飛薊賓等保肝藥物。

3、母嬰傳播

圍產(chǎn)期感染乙肝病毒易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài),新生兒需在24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,成人患者需評估肝纖維化程度,必要時采用抗纖維化治療。

4、治療不規(guī)范

擅自停藥或劑量不足會導(dǎo)致病毒耐藥變異,出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、轉(zhuǎn)氨酶波動,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程,避免使用拉米夫定等低耐藥屏障藥物。

小三陽患者應(yīng)避免飲酒,每3-6個月復(fù)查肝功能與超聲,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,出現(xiàn)黃疸或腹水需立即就醫(yī)。

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