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為什么左側(cè)精索靜脈曲張比右側(cè)常見

患者：男，27歲

病情描述:
今天醫(yī)院檢查說(shuō)是左側(cè)精索靜脈曲張，說(shuō)是比右側(cè)要多發(fā)，這是為什么？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

左側(cè)精索靜脈曲張比右側(cè)常見主要與解剖結(jié)構(gòu)差異、靜脈回流壓力、血管瓣膜功能不全、繼發(fā)性病理因素有關(guān)。

1、解剖差異

左側(cè)精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈，右側(cè)以斜角直接匯入下腔靜脈，左側(cè)靜脈路徑更長(zhǎng)且回流阻力更大，日常避免久坐久站可減少靜脈淤血。

2、靜脈高壓

左腎靜脈受腸系膜上動(dòng)脈壓迫易形成胡桃夾現(xiàn)象，導(dǎo)致左精索靜脈壓力升高，臨床表現(xiàn)為陰囊墜脹感，超聲檢查可明確診斷。

3、瓣膜缺陷

左側(cè)精索靜脈瓣膜先天性缺失或功能不全概率較高，可能伴隨精液質(zhì)量下降，嚴(yán)重時(shí)需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、繼發(fā)因素

腹膜后腫瘤或腎腫瘤壓迫左腎靜脈可能導(dǎo)致繼發(fā)性曲張，通常伴有腰痛或血尿癥狀，需通過(guò)CT或MRI排查原發(fā)病。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或高溫環(huán)境，定期進(jìn)行陰囊超聲檢查，青少年患者應(yīng)關(guān)注睪丸發(fā)育情況。

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