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老人的尿失禁原因都有哪些

患者:男,72歲

病情描述:
我爸常常發(fā)生尿失禁,常常不自主的就把褲子尿濕了,很難受,這是因為什么?。?
共1個回答
沈滔 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 泌尿外科

老人尿失禁可能由膀胱肌肉退化、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、尿路感染等原因引起。

1、膀胱退化

老年性膀胱肌力減弱導(dǎo)致儲尿功能下降,表現(xiàn)為腹壓增高時漏尿。可通過盆底肌訓(xùn)練改善,嚴重者可遵醫(yī)囑使用米拉貝隆、索利那新等藥物。

2、前列腺增生

男性前列腺壓迫尿道引發(fā)充盈性尿失禁,常伴排尿困難??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解癥狀。

3、神經(jīng)病

糖尿病或腦卒中導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)急迫性尿失禁。需控制原發(fā)病,必要時使用奧昔布寧、托特羅定等抑制膀胱過度活動藥物。

4、尿路感染

炎癥刺激引發(fā)尿頻尿急癥狀,可能與免疫力下降有關(guān)。需進行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、磷霉素治療。

建議每日飲水控制在1500毫升以內(nèi),避免咖啡因攝入,定時排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀,重度失禁需及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。

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