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杜冷丁的副作用

患者：男，59歲

病情描述:
我父親患有晚期肺癌，經(jīng)常疼痛難忍，我想買點(diǎn)杜冷丁給他鎮(zhèn)痛，請(qǐng)問(wèn)這種藥的副作用是什么？
共1個(gè)回答
夏廷毅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三級(jí) 放療科

杜冷丁的副作用主要有惡心嘔吐、呼吸抑制、成癮性、過(guò)敏反應(yīng)。杜冷丁是一種阿片類鎮(zhèn)痛藥，常用于術(shù)后或癌痛治療，但需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、惡心嘔吐

杜冷丁可能刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)，約三成使用者會(huì)出現(xiàn)消化道反應(yīng)。輕度癥狀可通過(guò)調(diào)整用藥姿勢(shì)緩解，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用昂丹司瓊等止吐藥物。

2、呼吸抑制

藥物通過(guò)抑制腦干呼吸中樞導(dǎo)致呼吸頻率下降，老年患者或過(guò)量使用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，備好納洛酮等阿片受體拮抗劑作為急救措施。

3、成癮性

長(zhǎng)期使用可能引發(fā)身體依賴和心理渴求，與μ阿片受體持續(xù)激活有關(guān)。建議嚴(yán)格限制用藥周期，配合心理干預(yù)和替代藥物進(jìn)行戒斷治療。

4、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等組胺釋放反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生支氣管痙攣。用藥前需詢問(wèn)過(guò)敏史，發(fā)生過(guò)敏應(yīng)立即停用并給予抗組胺藥物。

使用杜冷丁期間應(yīng)避免飲酒或駕駛，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。該藥物屬于特殊管理麻醉藥品，須憑專用處方獲取。

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