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總膽紅素多少算偏高

患者:男,55歲

病情描述:
最近單位安排體檢,醫(yī)生說我的總膽紅素有點偏高,想問一下總膽紅素多少算偏高?
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

總膽紅素正常值范圍通常為3.4-20.5μmol/L,超過20.5μmol/L可視為偏高,實際數(shù)值受溶血性黃疸、肝細(xì)胞損傷、膽道梗阻、遺傳代謝異常等因素影響。

1、溶血性黃疸

紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致間接膽紅素升高,常見于新生兒溶血病或自身免疫性溶血,需結(jié)合血紅蛋白電泳等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥、茵梔黃口服液、人血白蛋白等藥物。

2、肝細(xì)胞損傷

肝炎或肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降,常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,需通過保肝治療改善,可選用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物。

3、膽道梗阻

膽管狹窄或結(jié)石阻礙膽紅素排泄,多出現(xiàn)皮膚瘙癢及陶土色糞便,需影像學(xué)檢查確認(rèn)后行ERCP或手術(shù),治療藥物包括熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、消炎利膽片。

4、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,通常表現(xiàn)為輕度波動性黃疸,一般無須特殊治療,急性發(fā)作時可短期使用苯巴比妥。

發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應(yīng)完善肝功能、超聲等檢查,避免高脂飲食并戒酒,動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)變化。

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