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胃潰瘍的疼痛規(guī)律與部位

患者：男，51歲

病情描述:
我最近上腹有點(diǎn)痛，還是規(guī)律性的。想著會(huì)不會(huì)得胃潰瘍了。請(qǐng)問胃潰瘍的疼痛規(guī)律與部位在哪里？
共1個(gè)回答
齊興四 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍疼痛多表現(xiàn)為上腹部周期性、節(jié)律性隱痛或灼痛，典型疼痛規(guī)律為餐后1小時(shí)發(fā)作、逐漸緩解，常見部位在劍突下或左上腹。

1、餐后痛

進(jìn)食后胃酸分泌增加刺激潰瘍面引發(fā)疼痛，約餐后1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時(shí)逐漸緩解。建議少量多餐，避免刺激性食物，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑。

2、夜間痛

夜間空腹時(shí)胃酸持續(xù)分泌導(dǎo)致疼痛，多見于十二指腸潰瘍?？赡芘c迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，建議睡前加餐堿性食物，必要時(shí)使用雷尼替丁、法莫替丁等抑酸藥物。

3、劍突下痛

胃體部潰瘍多表現(xiàn)為劍突下正中區(qū)域疼痛，可能伴隨反酸噯氣。需完善胃鏡明確潰瘍分期，除奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑外，合并幽門螺桿菌感染需加用阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合治療。

4、左上腹痛

胃角或胃竇部潰瘍常放射至左上腹，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)，建議避免服用非甾體抗炎藥，同時(shí)配合枸櫞酸鉍鉀等鉍劑保護(hù)黏膜。

保持規(guī)律飲食，限制濃茶咖啡攝入，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便嘔血需立即就醫(yī)。

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