哪些患者容易出現(xiàn)惡性心律失常？
患者：男，35歲 提問于2019-02-06 17:42
共1個回答
- 田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
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小兒方式傳導阻滯都有什么并發(fā)癥
臨床上將小兒房室傳導阻滯，進行分度，一度房室傳導阻滯，房室傳導阻滯中，所有的激動均可下傳，但傳導速度異常的延遲，臨床表現(xiàn)多不明顯，部分的患兒沒有自覺的癥狀，經(jīng)常是偶然做一個心電圖，或者是查體中發(fā)現(xiàn)，這種一度房室傳導阻滯，主要通過心電圖來診斷的。二度房室傳導阻滯，分為一型和2型兩種，2度1型房室傳導阻滯患兒，PR間期逐次延長，最后心房激動受阻，引起了心室漏搏。2度2型試紙，一部分心房激動，傳到心室，而另一部分激動受阻于房室之間，因而發(fā)生心室漏搏的現(xiàn)象。二度房室傳導阻滯的，部分的患兒，臨床表現(xiàn)不一，很多患兒也有，可以沒有自覺的癥狀，但心率緩慢的時候，可有頭暈、乏力、勞動時氣短等癥狀。三度房室傳導阻滯，則完全沒有房室得傳導。 一部分先天性疾病的患兒或者2度2型房室傳導阻滯，未得到有效控制，發(fā)展會成為三度房室傳導阻滯。大部分的患兒，表現(xiàn)出疲倦、乏力、眩暈、心絞痛的癥狀，合并心律失常時，可出現(xiàn)心悸，甚至由于心室供血不足，可引起心輸出量的急劇下降，導致大腦缺血，從而出現(xiàn)意識喪失，甚至抽搐等阿斯綜合癥的表現(xiàn)。嚴重者可致猝死，如不及時搶救，會導致昏迷，甚至死亡，患兒出現(xiàn)并發(fā)癥時，需立即就診。語音時長 02:0763588次收聽 2019-12-20 -
小兒方式傳導阻滯應(yīng)該吃什么藥
小兒如果在醫(yī)院，確診了房室傳導阻滯，那么醫(yī)生會根據(jù)程度的不同，選取的治療方式也不同，一度房室傳導阻滯和部分2度一型的患兒，沒有明顯的臨床表現(xiàn)，一般對癥治療就可以了。比如有感染引起的心肌炎，無需特殊使用，針對房室傳導阻滯的藥物，只要消除感染，消除致病的因素，配合動態(tài)監(jiān)測就可以。2度2型的房室傳導阻滯，患兒心室率減慢的現(xiàn)象的時候，除了針對病因治療以外，還應(yīng)使用藥物來提高心血育。 如使用阿托品、麻黃堿、異丙腎上腺素等等。對于3度房室傳導阻滯的患兒，你先應(yīng)用藥物提高心率，改善心功能，伴有心力衰竭、阿斯綜合癥、心室率持續(xù)緩慢，頻發(fā)室性的期前收縮或室性的心動過速，運動耐力中度或重度受限的時候，需要安裝心臟起搏器。另外急性的心肌炎或心內(nèi)手術(shù)以后，發(fā)生嚴重的，完全性的房室傳導阻滯，采用臨時的起搏器治療，如兩周后仍未恢復，需安置永久性的起搏器。所以患兒診斷了房室傳導阻滯，如果一期或二期一型的話，那么一般不用擔心，只要對癥治療，不需要特殊的藥物。那么二期二型型和三期的房室傳導阻滯的話，需要?？漆t(yī)院開藥物，針對病因來進行治療。語音時長 02:0257527次收聽 2019-12-20 -
房間隔缺損能自愈嗎
一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預，根據(jù)房間隔缺損的大小進行選擇不同的辦法。早期沒有癥狀，不需要治療，但是左向右分流是時時存在的，肺流量越多，右心負荷越重，可能肺動脈的血流量會增加，這種叫動力性肺高壓。 如果達到肺動脈高壓的嚴重程度，自愈效果就不是很好，甚至嚴重地出現(xiàn)右向左分流，就無法自愈。所以對于房間隔缺損建議大家及早治療為好。62816次播放 2020-01-03
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新生兒動脈導管未閉怎么辦
一般新生兒的動脈導管在2到3周之內(nèi)大部分會閉上，對于新生兒的動脈導管未閉，如果沒有明顯的癥狀，沒有喂養(yǎng)困難、心動過速、心力衰竭、呼吸困難、呼吸急促，可暫時不干預，可能會閉上，如果比較大，需要服用消炎痛等藥物或者吸氧促進閉合。 如果動脈導管未閉管徑很粗，需要及時干預，新生兒體重較小，目前只能通過手術(shù)開胸的辦法予以結(jié)扎處理，大些的孩子可通過補動脈、補靜脈，封堵器，把動脈導管拴住，有時動脈導管未閉是作為代償機制存在的，需要考慮多種情況再進行干預。55537次播放 2019-11-28
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心律失常中醫(yī)怎么叫
心律失常是西醫(yī)的概念，實際上是指各種心律失常。心律失常最常見的有頻發(fā)早搏，還有室性早搏、房性早搏以及房顫，這都很常見。 心律失常有的患者會出現(xiàn)心動過速，比如室上性心動過速、房性心動過速，也有些患者可以出現(xiàn)慢快綜合征，還有些患者，可能會出現(xiàn)嚴重的心動過緩，這些都屬于心律失常。 心律失常在中醫(yī)中，可以根據(jù)主要的臨床表現(xiàn)，也屬于中醫(yī)心悸的范圍。語音時長 00:5863306次收聽 2019-11-28 -
為什么會得小兒方式傳導阻滯
小兒的房室傳導阻滯，是指小兒房室傳導系統(tǒng)，某些部位，不應(yīng)期的一個異常延長，心臟激動，從心房向心室傳導過程中，出現(xiàn)了延緩，甚至全部或部分不能下傳。完全性房室傳導阻滯，是指電信號激動，從心房向心室的傳播過程中，不能完全從心房傳播到心室，臨床上常根據(jù)疾病的程度，進行區(qū)分，比如三度房室傳導阻滯，則可能導致患兒出現(xiàn)心力衰竭。阿斯綜合癥，甚至導致患兒猝死。 房室傳導阻滯的病因有很多，各種原因的心肌炎癥最常見，如風濕性心肌炎、病毒性心肌炎和其它的感染，引起的心肌炎，迷走神經(jīng)興奮的時候，常表現(xiàn)為，短暫性的房室傳導阻滯。一些藥物，如洋地黃類，和其它抗心律失常的藥物，也可以引起房室傳導的阻滯的發(fā)生，多數(shù)停藥以后，即可消失。另外心電傳導，依賴于質(zhì)子泵的交換，因此嚴重的電解質(zhì)紊亂。比如高血鉀、尿毒癥引起的電解質(zhì)紊亂，也可能發(fā)生房室傳導阻滯。一些有先天性疾病的患兒，如先天性心臟病、心肌病、房室交界處，在胚胎期發(fā)育異常，或者母親懷孕期間，自身免疫系統(tǒng)疾病，即進行嚴重心臟手術(shù)的患兒，都會表現(xiàn)出房室傳導阻滯。所以出現(xiàn)房室傳導阻滯，是有很多種原因的，需要去?？漆t(yī)院來明確病因，及早治療。語音時長 02:0354174次收聽 2019-12-20 -
小兒Ⅲ度房室傳導阻滯的治療方法
Ⅲ度房室傳導阻滯治療可口服阿托品、麻黃堿，或異丙腎上腺素舌下含服，重癥者應(yīng)用阿托品或者異丙腎上腺素靜脈滴注。藥物治療無效或者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥可安裝起搏器。 三度房室傳導阻滯，會出現(xiàn)很多伴隨癥狀。主要是針對病因的治療，心肌炎、缺氧、酸中毒，都可以出現(xiàn)三度房室傳導阻滯，應(yīng)該及時的糾正缺氧，糾正酸中毒，可改善心肌的傳導功能，從而使三度房室傳導阻滯得到改善。 如果由于心肌炎或手術(shù)，出現(xiàn)暫時性的損傷，可使用腎上腺皮質(zhì)激素，消除局部水腫，口服阿托品、麻黃堿或異丙腎上腺素舌下含服，改善三度房室傳導阻滯的臨床表現(xiàn)。特別重的患兒，要應(yīng)用阿托品或者異丙腎上腺素靜脈滴注，同時監(jiān)測心電圖，根據(jù)心電圖的表現(xiàn)、心率的調(diào)整。藥物治療無效或者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，需要安裝心臟起搏器。59144次播放 2019-12-20
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心臟電生理檢查痛苦嗎
心臟電生理檢查并不很痛苦，患者需平臥于DSA上，醫(yī)生會通過外周靜脈放置標測電極，然后放置后連接電生理儀，給予相應(yīng)刺激，來確定心臟傳導通路是否暢通?；颊咴跈z查的時候保持心態(tài)平和即可。但是要注意如果患者出現(xiàn)全身感染，有嚴重心功能障礙的話，并不建議做這項檢查，所以在檢查前要告知醫(yī)生。
53165次瀏覽 2019-11-05
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房間隔缺損要注意什么
房間隔缺損的患者，預防感冒是首選的預防辦法。最好是在學齡前就對房間隔缺損進行治愈。 房間隔缺損比較隱秘，可能沒有什么癥狀，但往往在體檢過程中就聽到心臟有雜音，進一步做心臟彩超檢查，才明確診斷。 房間隔缺損因為右心負荷過重，肺血增加，會出現(xiàn)經(jīng)常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出現(xiàn)心衰癥狀。 隨著年齡的增長，心臟負荷的增加，活動量的增加，實際上病變程度也會逐漸加重。所以要及早檢查，治療。往往有的患者早期可能沒癥狀，在活動后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問題。56566次播放 2020-01-03
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怎么確診心律失常
確診心律失常需要通過癥狀以及心電圖、超聲心動圖等確診。 正常竇房結(jié)發(fā)出的沖動，通過房室結(jié)再傳到心臟，心臟電活動再啟動心臟的收縮和舒張。當心臟收縮時，有八十毫升血射出心臟，心臟舒張的時候，血又從靜脈里邊回到了心臟，這樣一個循環(huán)的過程。出現(xiàn)心律失常的時候，竇房結(jié)可能是慢了或者快了，房室結(jié)或心房發(fā)出另外一個命令。本身只有一個竇房結(jié)，現(xiàn)在變成兩個、三個，心房里邊發(fā)出沖動，是房性早搏。心室里邊發(fā)出沖動叫室性早搏，會出現(xiàn)一些癥狀。如果頻繁不管是房早、室早或者室上速，病人都會出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀。如果出現(xiàn)心律失常，有心慌的感覺，像突然看見心儀的女孩子，脈搏可以摸到異常跳動或者停一下。 另外，心電圖可以捕捉到。如果偶發(fā)室性早搏以用二十四小時浩特來看，一次抓不到，捕捉多次。如果二十四小時動態(tài)心電圖早搏也很少、病人癥狀也不重，可以不管。一般情況下，小于百分之十都不管，除非是尖端扭轉(zhuǎn)型室速或者短暫的室速。比較嚴重的，要干預?？词浅掷m(xù)性房顫，還是陣發(fā)性房顫。 最后，就是超聲心動圖，看心臟的結(jié)構(gòu)大小。語音時長 02:0765848次收聽 2020-01-02 -
心率不齊怎么治
心率不齊患者一旦確診，就要及時服用鈉通道阻滯藥或者β腎上腺素受體阻斷藥進行治療，或者可選擇服用心可舒片、舒心口服液等中成藥，也可用水煎服益氣養(yǎng)陰湯。另外，患者可嘗試使用電復律等電學療法，必要情況下則需及時做心臟外科手術(shù)。
58812次瀏覽 2019-03-22
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什么是房間隔缺損
左右心房之間的隔發(fā)育不全叫房間隔缺損。 胚胎發(fā)育時，有原發(fā)膜和繼發(fā)膜，一個是從上往下增長，一個是從下往上長，對合以后形成房間隔，在出生以后應(yīng)該完全閉合，一般出生以后可能出現(xiàn)房間隔中間有個洞，叫房間隔缺損。 房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損，一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損，可能涉及到二尖瓣的前葉裂，或三尖瓣的裂等，可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方，根據(jù)發(fā)生的部位來決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔的治療方法。58414次播放 2020-01-03
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年輕人心率80多正常嗎
現(xiàn)在不是只有老年注重自己的健康，年輕人也非常注重，他們每隔一斷時間就會去體檢，在體檢的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)自己的心率在80多，這種現(xiàn)象讓他們非常擔心，害怕自己出現(xiàn)一些問題?；颊叽罂梢苑判模韵掠幸恍┕?，可以計算出自己的心率是否正常。
57062次瀏覽 2019-11-05
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熬夜心跳過快是什么原因
熬夜心跳過快，其實就是心肌受到了損傷。因為在熬夜的時候，人的心臟沒有辦法放松，還需要用白天的強度進行工作和輸血，長時間這樣下去就會出現(xiàn)心臟肌肉勞損。而且熬夜需要血液輸送營養(yǎng)，血液流動加快也會給心臟造成負擔。
68339次瀏覽 2019-05-20
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心律失常是什么意思
心律失常主要是出現(xiàn)了心跳不規(guī)律的情況，可能是生理原因?qū)е碌模热缧募±匣蛘呤遣±硇缘?，比如慣性病、缺血性疾病等等，都會出現(xiàn)心律失常。它的表現(xiàn)是多種多樣的，可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、黑蒙、視物不清等等。
63797次瀏覽 2019-09-19
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怎樣治慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、鼻腔沖洗、生活調(diào)整等方式改善。慢性肥厚性鼻炎通常由長期炎癥刺激、鼻中隔偏曲、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物濫用等原因引起。1、藥物治療慢性肥厚性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激...0次瀏覽 2025-07-09
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底？脂溢性皮炎的治療方法
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底：脂溢性皮炎的治療方法主要有三種，分別為：一般護理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達到根除的目的，但是治療效果因人而異。674次瀏覽 2023-08-15
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。690次瀏覽 2023-08-28
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半夜喉嚨痛咳嗽會是喉癌嗎
半夜喉嚨痛咳嗽一般不是喉癌，可能與咽喉炎、過敏性咳嗽、胃食管反流等因素有關(guān)。喉癌早期多表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難等，單純夜間咳嗽疼痛概率較低。咽喉炎是夜間喉嚨痛的常見原因，多由病毒或細菌感染引起。冷空氣刺激、過度用嗓會加重...0次瀏覽 2025-07-09
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如何治療主動脈瘤
主動脈瘤可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。主動脈瘤通常由動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素、感染、創(chuàng)傷等原因引起。藥物治療適用于瘤體較小且無破裂風險的患者，常用藥物包括降壓藥如硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制...0次瀏覽 2025-07-09
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狼瘡性腎炎中醫(yī)治療方法有哪些
狼瘡性腎炎中醫(yī)治療方法主要有中藥湯劑、中成藥、針灸療法、飲食調(diào)理和情志調(diào)護。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現(xiàn)，中醫(yī)認為與肝腎陰虛、熱毒內(nèi)蘊等因素有關(guān)，需結(jié)合個體證型辨證施治。1、中藥湯劑根據(jù)證型選用不同方劑，...0次瀏覽 2025-07-09
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支氣管炎通過什么檢查出來
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小臂抽筋快速解決方法
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