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胃潰瘍是怎么形成的?

患者:女,39歲

病情描述:
最近胃痛的厲害,檢查下來是胃潰瘍,胃潰瘍是怎么形成的?
共1個(gè)回答
齊興四 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、精神壓力過大等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌、減少應(yīng)激等方式干預(yù)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因,細(xì)菌破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致局部糜爛。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確診,根除治療常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。

2、藥物刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護(hù)。建議必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。

3、胃酸異常

胃泌素瘤或遺傳因素導(dǎo)致胃酸過量分泌,腐蝕胃壁形成潰瘍。表現(xiàn)為餐后腹痛加重,可通過法莫替丁片等H2受體阻滯劑控制胃酸。

4、應(yīng)激因素

長期焦慮或重大創(chuàng)傷會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),配合鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑治療。

日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食,戒煙限酒,出現(xiàn)嘔血黑便等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

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