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服用抗抑郁藥體重會(huì)增加嗎？

患者：女，36歲

病情描述:
我服用了抗抑郁藥一個(gè)月，體重在不斷的增加，正常嗎？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

服用抗抑郁藥可能導(dǎo)致體重增加，常見藥物如帕羅西汀、米氮平、阿米替林等，影響因素包括藥物類型、代謝變化、食欲增加、活動(dòng)減少等。

1、藥物類型：

部分抗抑郁藥如米氮平通過(guò)影響組胺受體增加食欲，建議遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，可考慮更換為對(duì)體重影響較小的舍曲林或安非他酮。

2、代謝變化：

三環(huán)類抗抑郁藥可能降低基礎(chǔ)代謝率，需監(jiān)測(cè)體重變化，配合有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制，必要時(shí)醫(yī)生可能聯(lián)用二甲雙胍輔助代謝調(diào)節(jié)。

3、食欲增加：

5-羥色胺受體調(diào)節(jié)可能引發(fā)碳水化合物渴求，建議選擇低升糖指數(shù)食物替代高糖零食，保持規(guī)律進(jìn)食頻率。

4、活動(dòng)減少：

藥物鎮(zhèn)靜作用可能導(dǎo)致日?；顒?dòng)量下降，可通過(guò)制定漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)計(jì)劃改善，如從每日步行30分鐘開始。

用藥期間建議每周固定時(shí)間監(jiān)測(cè)體重，記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常增重及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，避免自行停藥。

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