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抑郁癥會引發(fā)高血壓嗎

患者：女，56歲

病情描述:
我一直有抑郁癥,最近有查出來高血壓,我的高血壓是抑郁癥引發(fā)的嗎？
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

抑郁癥可能引發(fā)高血壓，兩者關聯(lián)機制主要涉及神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥反應、自主神經(jīng)失調(diào)及不良行為習慣。

1、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂

長期抑郁導致下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活，皮質(zhì)醇水平升高引起血管收縮?？赏ㄟ^心理治療聯(lián)合降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪干預。

2、慢性炎癥反應

抑郁狀態(tài)促進炎性因子釋放，損傷血管內(nèi)皮功能。建議檢測C反應蛋白，使用阿托伐他汀改善血管功能，配合舍曲林等抗抑郁藥物。

3、自主神經(jīng)失調(diào)

交感神經(jīng)持續(xù)興奮導致心率增快、血壓波動。生物反饋治療可作為輔助手段，藥物可選美托洛爾或文拉索辛調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。

4、行為因素

抑郁伴隨的吸煙、酗酒、熬夜等行為直接升高血壓風險。需同步進行生活方式干預與抗抑郁治療，如帕羅西汀聯(lián)合規(guī)律運動。

抑郁癥患者應定期監(jiān)測血壓，優(yōu)先選擇對代謝影響小的抗抑郁藥物，保持低鈉飲食和每周150分鐘中等強度運動。

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