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動、靜脈橋各有什么特點?

患者:女,74歲

病情描述:
醫(yī)生說給我做靜脈橋手術,請問靜脈橋和動脈橋各有什么特點?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

動靜脈橋的特點主要體現(xiàn)在血管來源、血流動力學及適用場景三個方面,主要有動脈橋血流量大、靜脈橋取材方便、動脈橋遠期通暢率高、靜脈橋手術操作簡單等差異。

1. 動脈橋特點

動脈橋多采用胸廓內(nèi)動脈或橈動脈,血管壁肌層厚彈性好,血流量大且抗粥樣硬化能力強,遠期通暢率可達90%以上,但存在取材難度大、吻合技術要求高等限制。

2. 靜脈橋特點

靜脈橋常選取大隱靜脈,血管壁薄易獲取且吻合操作簡便,但長期受動脈高壓沖擊易出現(xiàn)內(nèi)膜增生,10年通暢率約50-60%,多用于急診或多支病變的搭橋手術。

3. 血流動力學

動脈橋血流速度可達15-30cm/s,與冠狀動脈生理匹配度高;靜脈橋血流速度約10-15cm/s,易形成湍流導致血栓風險增加。

4. 適用場景

動脈橋優(yōu)先用于左前降支等重要血管重建,靜脈橋適用于非優(yōu)勢血管或多支病變的補充搭橋,兩者常聯(lián)合使用以提高手術綜合效果。

術后需定期進行血管超聲監(jiān)測橋血管通暢情況,控制血壓血脂以減少橋血管病變風險。

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