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抽煙咳痰怎么回事

患者:男,56歲

病情描述:
我父親愛抽煙,每次抽煙都咳痰,請(qǐng)問抽煙咳痰是怎么回事?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

抽煙咳痰可能由呼吸道刺激、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等原因引起,可通過戒煙、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、呼吸道刺激

煙草煙霧直接刺激氣道黏膜導(dǎo)致分泌物增多,表現(xiàn)為白色黏痰。治療以戒煙為核心,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。

2、慢性支氣管

長期吸煙引發(fā)氣道慢性炎癥,可能與反復(fù)感染、纖毛功能受損有關(guān),典型癥狀為晨起黃膿痰伴咳嗽。需配合醫(yī)生使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道炎癥。

3、慢性阻塞性肺疾病

煙草導(dǎo)致氣道不可逆狹窄,常與蛋白酶-抗蛋白酶失衡相關(guān),出現(xiàn)活動(dòng)后氣促伴大量灰白痰。治療需長期應(yīng)用噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性加重時(shí)需住院氧療。

4、肺癌

吸煙是中央型肺癌主要誘因,腫瘤壞死或阻塞可引發(fā)血絲痰、刺激性干咳。確診需結(jié)合胸部CT檢查,根據(jù)分期選擇吉非替尼片、培美曲塞二鈉等靶向藥物或肺葉切除術(shù)。

日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)通風(fēng)濕潤,適當(dāng)飲用溫開水稀釋痰液,出現(xiàn)痰中帶血或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就診。

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