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肛裂出血該怎么處理?

患者:男,29歲

病情描述:
今天上廁所的時候,肛門很痛,還出血,肛裂出血該怎么處理呢?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛裂出血可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、保持排便通暢、外用藥物、手術(shù)治療等方式處理。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便后滴血等癥狀。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。坐浴后可輕柔擦干,避免用力擦拭加重裂傷。該方法適用于新鮮肛裂,能減輕疼痛并幫助裂口愈合。

2、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,規(guī)律三餐有助于形成軟便。長期便秘者可在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

3、保持排便通暢

養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。排便困難時可使用開塞露輔助,避免過度用力。便后建議用溫水沖洗代替干硬廁紙,減少對裂口的機械刺激。

4、外用藥物

急性期可使用復方角菜酸酯栓促進黏膜修復,或利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。合并感染時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏。用藥前需清潔患處,避免自行擴大藥物使用范圍。

5、手術(shù)治療

慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可選擇肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。手術(shù)適用于反復出血、形成哨兵痔或肛乳頭肥大的患者,術(shù)后需配合坐浴和創(chuàng)面護理促進恢復。

日常應避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,勤換洗保持會陰清潔。若出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,須及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后患者需定期復查,3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。

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