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梅毒的傳染源是什么？

患者：女，26歲

病情描述:
我有過一次不潔的性生活，最近下體特別癢，想了解梅毒的傳染源是什么？
共1個回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒的傳染源主要是梅毒患者的皮損、血液、精液、陰道分泌物等體液，以及母嬰垂直傳播。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑傳染。

1、性接觸傳播

梅毒螺旋體存在于患者的皮損、精液、陰道分泌物中，通過無保護性行為可直接傳播。一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹均具有高度傳染性。使用安全套可有效阻斷傳播，但口腔、肛門等黏膜接觸仍存在風險。早期梅毒患者需避免性接觸直至完成規(guī)范治療。

2、血液傳播

梅毒螺旋體可經(jīng)輸血或共用注射器傳播。潛伏期梅毒患者血液中可能存在病原體，但現(xiàn)代血庫篩查已基本杜絕輸血傳播。靜脈吸毒者共用針具是主要風險因素，需嚴格使用一次性注射器。

3、母嬰垂直傳播

妊娠期梅毒可通過胎盤感染胎兒導致先天性梅毒，多發(fā)生在妊娠4個月后。未經(jīng)治療的孕婦傳播概率極高，可能引起流產(chǎn)、死胎或新生兒畸形。所有孕婦應常規(guī)進行梅毒篩查，陽性者需接受青霉素治療。

4、其他體液傳播

乳汁、唾液等體液在特定條件下可能攜帶病原體，但日常接觸如共用餐具、接吻等傳播概率極低。醫(yī)護人員接觸患者皮損分泌物時需做好防護，避免通過皮膚傷口感染。

5、環(huán)境間接傳播

梅毒螺旋體在體外存活時間短，一般不會通過馬桶座、浴缸等環(huán)境媒介傳播。但與患者共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品仍存在理論風險，應避免共用個人衛(wèi)生用品。

預防梅毒傳播需針對性采取防護措施，包括規(guī)范性行為使用安全套、避免共用注射器具、孕早期全面產(chǎn)檢等。確診患者應告知性伴侶共同檢測治療，所有傳染源接觸者均需接受血清學篩查。日常接觸不會導致傳播，無須過度恐慌，但高危暴露后應及時進行預防性用藥評估。

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