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咳特靈一次吃幾粒

患者：男，45歲

病情描述:
最近咳嗽的厲害，感覺呼吸也很是困難，咳特靈一次吃幾粒？

共1個回答

遲翔宇主任醫(yī)師去掛號: 山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

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什么藥物治療哮喘效果好

哮喘的治療要針對患者的疾病的病理特點(diǎn)，也就患者的疾病是氣道的非特異性的慢性炎癥，對于這種慢性炎癥會用能夠針對慢性炎癥的藥物。比如最基本的治療就是吸入性的糖皮質(zhì)激素來治療，當(dāng)然了吸入性的糖皮質(zhì)激素種類會非常多，有氣霧劑形式的，也有干粉吸入劑形式的，都可以考慮來使用。第二個治療哮喘的藥物，就是在抗氣道炎癥的吸入性的糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上使用氣管擴(kuò)張劑。當(dāng)然常用的是長效的支氣管擴(kuò)張劑，也就是β2受體激動劑。長效的β2受體激動劑，目前常見的有福莫特羅、沙美特羅等，大概是這幾種相對比較常見。第三大類治療哮喘的藥物就是可以使用白三烯受體拮抗劑，常用的有孟魯斯特等，這一類口服的藥物，它可以起到降低氣道炎癥的特點(diǎn)，同時又不是屬于激素類的藥物，也是臨床中常見的藥物。其他的還可以使用抗過敏的藥物，比如各種各樣的H2受體阻滯劑、抗過敏的藥物，還有也可以使用茶堿、氨茶堿擴(kuò)張氣道的藥物，也是治療哮喘的基礎(chǔ)用藥。其他的也可以使用中醫(yī)藥來治療。中藥治療哮喘的手段也比較多，比如對于穩(wěn)定期的哮喘，現(xiàn)在用的比較多的是冬病夏治的穴位貼敷的方法，這也是比較成熟的治療哮喘的方法。在臨床當(dāng)中，通常是在夏天三伏天的時候用的比較多。在用中藥來治療的時候，要根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)，有時候會用溫陽化濕的方法，有時候會用清熱化痰的方法，或者用健脾化痰的方法來對患者的過敏的體質(zhì)來進(jìn)行治療。用中藥治療可以在一定程度上減少患者對吸入性糖皮質(zhì)激素的依賴性，來降低它對西藥的使用量。也就是會用中西結(jié)合的方法，可以減少西藥的使用量，提高它的療效，達(dá)到這樣的作用。

語音時長 03:04

55262次收聽 2018-09-21
哮喘和慢阻肺的不同點(diǎn)

哮喘是一個過敏性的疾病，過敏體質(zhì)是天生的，是有遺傳性的，所以一般可能發(fā)病較早，甚至有幼兒、嬰兒在一歲之前或者一歲左右就有發(fā)展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年齡比較輕，首次發(fā)作的年齡比較輕；而慢阻肺的病人因?yàn)槭墙佑|有毒顆粒、有毒的氣體之后發(fā)生的，一般是需要有長期接觸的，所以一般發(fā)病的年齡都比較大，至少是30到40以上；另外第二個區(qū)別是癥狀癥兆，哮喘主要以喘息為主要癥狀，可以有咳嗽也可以沒有咳嗽，咳嗽的時候一般是干咳或者少量的白痰，當(dāng)時間比較長有合并感染的時候才會有黃痰；而對于慢性氣管炎的病人，是長期存在咳嗽、咳痰的癥狀，慢性氣管炎的咳嗽咳痰有一個明顯的特點(diǎn)，一般晨起咳嗽比較明顯，這是慢性氣管炎的特點(diǎn)。除此之外還有過敏原不同，哮喘患者主要是過敏體質(zhì)，所以檢查過敏原一般是陽性；而慢阻肺的病人發(fā)病機(jī)制是完全不一樣的，所以患者應(yīng)該是沒有過敏體質(zhì)，過敏原應(yīng)該是陰性的。還有一條是患者的肺功能，從發(fā)病機(jī)制來說哮喘是氣道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用遠(yuǎn)離過敏原氣道也可以擴(kuò)張，所以在做肺功能的時候做支氣管舒張實(shí)驗(yàn)就是用藥后觀察患者用藥之前和用藥之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、對用藥非常敏感的是哮喘；如果用藥和沒用藥之前肺功能沒有明顯的改善，說明氣道可逆性比較差，此時應(yīng)該判斷它是慢阻肺。

語音時長 02:57

64026次收聽 2018-09-14
慢阻肺是怎么回事

慢阻肺全稱叫慢性阻塞性肺疾病，簡稱叫COPD。是由于長期吸入有毒的氣體，或者粉塵顆粒導(dǎo)致氣管黏膜的慢性炎癥，進(jìn)而表現(xiàn)為持續(xù)性的、漸進(jìn)難逆的氣呼吸道的氣流受限。常見表現(xiàn)是患者出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽卡痰，或出現(xiàn)逐年加重的這種活動后的呼吸困難。慢阻肺是一個可防可治的疾病，雖然疾病本身的進(jìn)程是漸進(jìn)難逆，但經(jīng)過恰當(dāng)治療后疾病的進(jìn)程可以緩解，甚至出現(xiàn)部分的逆轉(zhuǎn)，這是能夠達(dá)到一個控制疾病的和預(yù)防疾病的這樣一個目的。

語音時長 01:10

58453次收聽 2018-09-21

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