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類百日咳與百日咳區(qū)別

患者：女，38歲

病情描述:
寶寶得了類百日咳，我只聽說過百日咳，想了解一下類百日咳與百日咳的區(qū)別？
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

類百日咳與百日咳的主要區(qū)別在于病原體不同，類百日咳由副百日咳桿菌等病原體引起，而百日咳由百日咳桿菌引起。兩者的臨床癥狀相似，但類百日咳通常癥狀較輕、病程較短。

1、病原體差異

百日咳由百日咳桿菌感染引起，該菌產(chǎn)生的毒素會導致呼吸道黏膜損傷和典型痙攣性咳嗽。類百日咳則由副百日咳桿菌、腺病毒等其他病原體引起，這些病原體毒力較弱，引起的免疫反應相對溫和。實驗室通過核酸檢測或細菌培養(yǎng)可明確鑒別病原體。

2、癥狀程度

典型百日咳表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，咳嗽發(fā)作時可伴隨面部漲紅、嘔吐。類百日咳雖也有陣發(fā)性咳嗽，但發(fā)作頻率較低，雞鳴樣回聲不明顯，嘔吐等伴隨癥狀較少見。百日咳咳嗽癥狀可持續(xù)2-3個月，類百日咳多在4-6周內(nèi)緩解。

3、并發(fā)癥風險

百日咳易引發(fā)肺炎、腦病等嚴重并發(fā)癥，嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸暫停。類百日咳并發(fā)癥概率顯著降低，以輕微呼吸道癥狀為主。但免疫功能低下者感染類百日咳后，仍需警惕繼發(fā)細菌性肺炎的可能。

4、疫苗接種

百白破疫苗可有效預防百日咳，但對類百日咳病原體無交叉保護作用。接種疫苗后仍出現(xiàn)百日咳樣癥狀時，需考慮類百日咳可能。兩類疾病確診后均需隔離治療，但百日咳病例的密切接觸者常需預防性用藥。

5、治療方式

百日咳早期使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物可縮短傳染期。類百日咳若無細菌感染證據(jù)，一般以對癥治療為主，如使用氨溴索口服溶液化痰。兩類疾病患兒均需保持環(huán)境濕潤，家長應觀察有無呼吸困難等危重表現(xiàn)。

無論類百日咳或百日咳，患兒均應保證充足休息，少量多次進食流質(zhì)食物。居室保持通風但避免冷空氣直接刺激，咳嗽劇烈時可豎抱拍背幫助排痰?；謴推诒苊鈩×疫\動，若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、氣促等癥狀，家長須立即帶孩子就醫(yī)。成人照顧者需佩戴口罩做好防護，注意自身手衛(wèi)生。

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