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氣管水腫的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、喘鳴音、咳嗽、聲音嘶啞、發(fā)紺等。氣管水腫可能與過敏反應(yīng)、感染、外傷、理化刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為氣道狹窄、黏膜充血等癥狀。

1、呼吸困難

氣管水腫導(dǎo)致氣道狹窄時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難。輕度水腫可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸費(fèi)力、呼吸頻率加快。呼吸困難常伴隨焦慮、煩躁等情緒反應(yīng)，患者可能被迫采取端坐體位以緩解癥狀。氣管水腫引起的呼吸困難需與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等鑒別。

2、喘鳴音

氣管水腫患者呼吸時(shí)可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音，尤其在吸氣時(shí)更為明顯。這是由于氣流通過狹窄的氣管時(shí)產(chǎn)生湍流所致。喘鳴音的強(qiáng)度與氣管狹窄程度相關(guān)，嚴(yán)重水腫可能導(dǎo)致吸氣性三凹征。聽診時(shí)可在頸部氣管區(qū)域聞及粗糙的呼吸音，有時(shí)無需聽診器即可聽到哮鳴音。

3、咳嗽

氣管黏膜水腫會(huì)刺激氣道感受器引發(fā)咳嗽反射?？人远酁?a href="http://www.international-tax-support.com/k/rtdaua3dkxhf2y7.html" target="_blank">干咳或伴有少量白色黏液痰，咳嗽劇烈時(shí)可能加重呼吸困難。夜間平臥時(shí)咳嗽可能加重，這與體位改變導(dǎo)致的氣道刺激有關(guān)。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰，此時(shí)需考慮繼發(fā)細(xì)菌感染的可能。

4、聲音嘶啞

當(dāng)水腫累及聲門或聲門下區(qū)域時(shí)，可出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲。這是由于聲帶振動(dòng)受限所致，嚴(yán)重時(shí)可能完全無法發(fā)聲。聲音嘶啞常伴隨咽喉部異物感，吞咽時(shí)可能加重。需注意與喉炎、聲帶息肉等疾病鑒別，喉鏡檢查可明確診斷。

5、發(fā)紺

嚴(yán)重氣管水腫導(dǎo)致明顯缺氧時(shí)，患者可能出現(xiàn)口唇、甲床等末梢部位發(fā)紺。這是低氧血癥的典型表現(xiàn)，提示病情危重需緊急處理。發(fā)紺多伴隨意識(shí)改變、心率增快等全身癥狀，血?dú)夥治隹娠@示血氧分壓明顯降低。出現(xiàn)發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)，避免發(fā)生呼吸衰竭。

氣管水腫患者應(yīng)保持環(huán)境空氣流通，避免接觸過敏原或刺激性氣體。急性發(fā)作時(shí)可采取半臥位，保持呼吸道通暢。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋分泌物，但心功能不全者需控制飲水量。出現(xiàn)呼吸困難加重、意識(shí)改變等危重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，過敏體質(zhì)者需隨身攜帶應(yīng)急藥物。