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慢性呼衰時哪項措施對呼吸道通暢不利

患者:女,61歲

病情描述:
慢性呼衰時,做哪項措施對呼吸道通暢是不利的呢
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內科

慢性呼吸衰竭時,使用鎮(zhèn)靜劑、過度補液、高濃度吸氧、忽視氣道濕化、未及時清除分泌物等措施可能對呼吸道通暢不利。這些操作可能加重氣道阻塞或抑制呼吸功能,需謹慎評估患者情況后實施。

鎮(zhèn)靜劑可能抑制呼吸中樞驅動,降低咳嗽反射,導致痰液滯留。慢性呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留,苯二氮?類藥物如地西泮片可能加重通氣不足。過度補液會增加循環(huán)負荷,誘發(fā)肺水腫,使肺泡換氣功能惡化。每日輸液量超過生理需要量時,可能加重呼吸困難癥狀。高濃度吸氧可能消除低氧對呼吸的驅動作用,尤其對二氧化碳潴留型呼吸衰竭患者,氧療需嚴格控制流量。忽視氣道濕化會使痰液黏稠度增加,纖毛運動減弱,使用加熱濕化器或霧化吸入生理鹽水有助于維持氣道濕潤。未及時清除分泌物將直接造成機械性阻塞,電動吸痰器或纖維支氣管鏡灌洗可解除梗阻,但操作需由專業(yè)人員執(zhí)行。

慢性呼吸衰竭患者應保持每日飲水量1500-2000毫升,維持室內濕度50%-60%,采用側臥位或半臥位改善通氣。家屬需學習正確拍背排痰手法,每2小時協(xié)助翻身一次。監(jiān)測血氧飽和度變化,出現(xiàn)意識改變或發(fā)紺加重時須立即就醫(yī)。避免高碳水化合物飲食以防二氧化碳產生過多,優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物??祻推诳蛇M行腹式呼吸訓練,每日2-3次,每次10分鐘,逐步改善肺功能。

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