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小氣管阻塞的原因

患者：女，6歲

病情描述:
我母親身體不好。她一直在咳嗽，尤其是早上起床時(shí)，她覺(jué)得自己呼吸困難，說(shuō)是器官阻塞，想知道引起的原因是什么？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

小氣管阻塞可能由支氣管異物、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞等原因引起。小氣管阻塞通常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。

1、支氣管異物

兒童誤吸食物或小玩具是常見(jiàn)誘因，成人可能因嗆咳導(dǎo)致異物進(jìn)入支氣管。異物阻塞可引發(fā)劇烈嗆咳、吸氣性喘鳴，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇青紫。需通過(guò)支氣管鏡取出異物，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物輔助氣道恢復(fù)。

2、支氣管哮喘

過(guò)敏原刺激或呼吸道感染可能誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣，導(dǎo)致氣道狹窄。典型表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，夜間癥狀加重。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解痙攣，長(zhǎng)期控制需配合孟魯司特鈉咀嚼片等抗炎藥物。

3、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道黏膜增生肥厚，黏液分泌增多形成痰栓阻塞?；颊叨嘤谐科鹂人浴咨菽蛋Y狀。治療需戒煙并使用鹽酸氨溴索片化痰，合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

4、支氣管擴(kuò)張

反復(fù)感染造成支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，痰液蓄積在擴(kuò)張的支氣管內(nèi)形成阻塞。特征為大量膿痰和反復(fù)咯血，胸部CT可見(jiàn)囊柱狀改變。急性期需用左氧氟沙星片抗感染，配合標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊促進(jìn)排痰。

5、肺栓塞

下肢深靜脈血栓脫落堵塞肺動(dòng)脈分支時(shí)，可能反射性引起支氣管痙攣。突發(fā)胸痛、咯血伴低氧血癥是典型表現(xiàn)。確診后需立即使用利伐沙班片抗凝，重癥患者需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

日常需保持環(huán)境空氣清新，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。哮喘患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因，支氣管擴(kuò)張患者需每日進(jìn)行體位引流。出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查肺功能評(píng)估治療效果。

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