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腹腔惡性間皮瘤有哪些特點(diǎn)？

患者：女，35歲

病情描述:
去醫(yī)院檢查的時(shí)候告之要進(jìn)一步的檢查，怕腹腔那里得了惡性間皮瘤，得腹腔惡性間皮瘤都會(huì)有哪些特點(diǎn)？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腹腔惡性間皮瘤是一種起源于腹膜間皮細(xì)胞的罕見(jiàn)惡性腫瘤，主要特點(diǎn)包括隱匿性起病、進(jìn)展迅速、易誤診及預(yù)后較差。該病可能與長(zhǎng)期石棉接觸、遺傳因素、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水、體重下降等。

1、隱匿性起病

腹腔惡性間皮瘤早期癥狀常不典型，可能僅表現(xiàn)為輕微腹痛或消化不良，容易被誤診為胃腸功能紊亂。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹部包塊等癥狀。診斷時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查如CT或MRI，必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡活檢明確病理。

2、進(jìn)展迅速

該腫瘤生長(zhǎng)速度快，確診時(shí)多已處于中晚期。腫瘤細(xì)胞可沿腹膜廣泛播散，形成多發(fā)性結(jié)節(jié)，并可能轉(zhuǎn)移至肝臟、淋巴結(jié)等器官。治療難度較大，需采用綜合治療手段如腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療。

3、易誤診

由于癥狀與多種腹部疾病相似，常被誤診為結(jié)核性腹膜炎、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移等疾病。確診需依賴病理檢查，免疫組化檢測(cè)標(biāo)志物如鈣視網(wǎng)膜蛋白、WT-1等有助于鑒別診斷。誤診可能導(dǎo)致治療延誤，影響預(yù)后。

4、預(yù)后較差

多數(shù)患者確診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，即使接受綜合治療，5年生存率仍較低。預(yù)后與腫瘤分期、病理類型、治療反應(yīng)等因素相關(guān)。近年來(lái)靶向治療和免疫治療的應(yīng)用為改善預(yù)后提供了新方向。

5、治療困難

標(biāo)準(zhǔn)治療方案尚未統(tǒng)一，通常采用手術(shù)聯(lián)合化療的綜合治療模式。常用化療藥物包括培美曲塞二鈉注射液、順鉑注射液等。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者，可考慮姑息性治療如腹腔穿刺引流緩解腹水。

腹腔惡性間皮瘤患者應(yīng)注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等，避免高脂飲食。日常可進(jìn)行適度活動(dòng)以維持體能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。出現(xiàn)腹痛加重、食欲明顯下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。

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