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高位肛瘺術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？

患者：女，36歲

病情描述:
因高位肛瘺，醫(yī)生建議手術(shù)，請(qǐng)問術(shù)前需要做有哪些準(zhǔn)備好？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

高位肛瘺術(shù)前準(zhǔn)備主要有完善檢查、調(diào)整飲食、腸道清潔、皮膚準(zhǔn)備、藥物調(diào)整等。建議患者積極配合醫(yī)生，做好術(shù)前準(zhǔn)備，有助于手術(shù)順利進(jìn)行。

1、完善檢查：

術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)項(xiàng)目，必要時(shí)進(jìn)行肛周磁共振或超聲檢查明確瘺管走向。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果調(diào)整手術(shù)方案，合并糖尿病或高血壓者需控制指標(biāo)穩(wěn)定。

2、調(diào)整飲食：

術(shù)前3天選擇低渣半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等，減少糞便殘留。避免辛辣刺激及高纖維食物，術(shù)前8小時(shí)開始禁食，4小時(shí)禁水，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

3、腸道清潔：

術(shù)前晚需口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，或使用甘油灌腸劑輔助排空。清潔后觀察排便至無渣狀態(tài)，確保手術(shù)視野清晰。

4、皮膚準(zhǔn)備：

術(shù)前剃除會(huì)陰部毛發(fā)，用碘伏溶液消毒肛周皮膚。保持局部干燥清潔，避免抓撓或使用刺激性護(hù)膚品，防止術(shù)前感染。

5、藥物調(diào)整：

長期服用抗凝藥如阿司匹林腸溶片需提前5-7天停用，降壓藥等可遵醫(yī)囑調(diào)整。告知醫(yī)生過敏史，避免術(shù)中用藥風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需保持肛周清潔干燥，每日用高錳酸鉀溶液坐浴2-3次，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合。避免久坐久站，1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，定期復(fù)查瘺管恢復(fù)狀態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多需及時(shí)就醫(yī)。

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