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哪些指標(biāo)能表明梅毒好轉(zhuǎn)?

患者:男,48歲

病情描述:
最近一直在醫(yī)院治療梅毒,但感覺不到有好轉(zhuǎn)。梅毒的哪些指標(biāo)表明有好轉(zhuǎn)?
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

梅毒好轉(zhuǎn)的指標(biāo)主要有臨床癥狀緩解、血清學(xué)抗體滴度下降、非特異性抗體轉(zhuǎn)陰、組織病理學(xué)改善。

1、癥狀緩解

硬下疳或皮疹消退,黏膜損害愈合,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀減輕,提示梅毒螺旋體活動(dòng)性感染得到控制。

2、抗體滴度下降

非特異性抗體檢測(cè)如RPR或VDRL試驗(yàn),治療后滴度下降4倍以上表明治療有效,通常需在治療后3-6個(gè)月復(fù)查。

3、抗體轉(zhuǎn)陰

部分早期梅毒患者經(jīng)規(guī)范治療后,非特異性抗體可完全轉(zhuǎn)陰,但特異性抗體TPPA通常終身陽性。

4、病理改善

晚期梅毒患者通過組織活檢可見肉芽腫性炎癥減輕,血管炎性病變修復(fù),需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查評(píng)估。

梅毒治療期間應(yīng)定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),避免飲酒和性接觸,保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。

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