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軀體疾病會(huì)引發(fā)抑郁癥嗎?

患者:女,37歲

病情描述:
我兩個(gè)月前被檢查了患有惡性腫瘤,感覺(jué)特別郁悶,軀體疾病會(huì)引發(fā)抑郁癥嗎?
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

軀體疾病可能引發(fā)抑郁癥,常見誘因包括慢性疼痛、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)病變及嚴(yán)重器官功能障礙。

1、慢性疼痛

長(zhǎng)期疼痛如關(guān)節(jié)炎、偏頭痛會(huì)持續(xù)消耗心理資源,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)能力下降。建議通過(guò)物理治療緩解疼痛,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用度洛西汀、阿米替林等抗抑郁藥物。

2、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能減退、糖尿病等疾病會(huì)干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。表現(xiàn)為持續(xù)疲勞和情緒低落,需針對(duì)原發(fā)病治療,配合舍曲林、氟西汀等藥物改善抑郁癥狀。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

帕金森病、腦卒中可能直接損傷情緒調(diào)節(jié)腦區(qū)。患者易出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍和興趣減退,需神經(jīng)科與精神科聯(lián)合治療,可使用文拉法辛或米氮平。

4、器官功能障礙

心衰、尿毒癥等重癥患者因身體機(jī)能受限產(chǎn)生無(wú)助感。建議在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù),嚴(yán)重時(shí)可短期使用艾司西酞普蘭。

軀體疾病患者應(yīng)定期進(jìn)行情緒評(píng)估,保持適度社交活動(dòng),均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等。

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