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為什么不能對(duì)抑郁癥患者說想開點(diǎn)

患者:女,23歲

病情描述:
我老婆查出了抑郁癥,醫(yī)生交代我不要對(duì)她說“想開點(diǎn)”之類的話,為什么呢?
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

抑郁癥患者無法通過主觀意志調(diào)節(jié)情緒,勸其想開點(diǎn)可能加重自責(zé)與孤獨(dú)感。主要原因包括疾病病理機(jī)制、心理防御失效、社會(huì)支持不足、錯(cuò)誤認(rèn)知強(qiáng)化四類。


1、病理機(jī)制:


抑郁癥患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能受損,5-羥色胺等物質(zhì)分泌異常使積極暗示難以生效。需通過抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林、文拉法辛調(diào)節(jié)神經(jīng)化學(xué)傳導(dǎo)。


2、心理防御:


患者情緒處理系統(tǒng)處于崩潰狀態(tài),簡單勸導(dǎo)會(huì)觸發(fā)自我否定。心理治療需采用認(rèn)知行為療法重建思維模式,配合正念訓(xùn)練緩解情緒壓力。


3、社會(huì)支持:


無效安慰會(huì)削弱患者社會(huì)聯(lián)結(jié)感。建議通過陪伴傾聽、協(xié)助就醫(yī)等實(shí)際行動(dòng)提供支持,避免使用評(píng)判性語言加重病恥感。


4、認(rèn)知強(qiáng)化:


要求患者自我調(diào)節(jié)可能強(qiáng)化其無能感。應(yīng)引導(dǎo)患者識(shí)別自動(dòng)化負(fù)性思維,配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。


抑郁癥患者需接受專業(yè)醫(yī)療干預(yù),家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),用非評(píng)判態(tài)度配合治療計(jì)劃,避免自行使用偏方或中斷醫(yī)囑用藥。

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