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懷孕對癲癇有無影響呢?

患者：女，26歲

病情描述:
我本身患有癲癇的，不小心懷孕了，懷孕對癲癇有無影響呢?
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

懷孕可能對癲癇發(fā)作頻率產(chǎn)生影響，主要與激素水平變化、藥物代謝改變、睡眠不足、精神壓力等因素有關(guān)。癲癇患者妊娠期間需嚴格監(jiān)測病情，調(diào)整抗癲癇藥物使用方案。

1、激素變化

妊娠期雌激素水平升高可能降低癲癇發(fā)作閾值，孕酮具有神經(jīng)抑制作用可減少發(fā)作。建議定期進行血藥濃度監(jiān)測，避免擅自調(diào)整丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物劑量。

2、藥物代謝

孕期血容量增加導(dǎo)致藥物濃度下降，肝臟代謝加快可能影響卡馬西平、拉莫三嗪等藥物療效。需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物劑量調(diào)整，維持有效血藥濃度。

3、睡眠紊亂

妊娠中晚期睡眠質(zhì)量下降可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。保持規(guī)律作息，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用苯二氮卓類藥物改善睡眠，避免使用地西泮等長效藥物。

4、精神壓力

妊娠焦慮可能通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響癲癇控制。可進行認知行為治療，嚴重時可遵醫(yī)囑短期使用舍曲林等SSRI類抗抑郁藥。

癲癇孕婦應(yīng)保持均衡飲食，補充葉酸及維生素D，避免過度勞累，定期進行產(chǎn)科檢查與神經(jīng)科隨訪，分娩時建議選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)。

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