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直腸癌腸造口術(shù)后要做哪些護理

患者:女,32歲

病情描述:
我是在小醫(yī)院查出直腸癌,之后去大醫(yī)院做了腸造口手術(shù),我想知道手術(shù)后要怎樣護理?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

直腸癌腸造口術(shù)后護理主要包括造口清潔、飲食調(diào)整、活動指導(dǎo)、心理支持和并發(fā)癥觀察等方面。護理措施需根據(jù)患者恢復(fù)情況動態(tài)調(diào)整,建議在專業(yè)醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行。

1、造口清潔

術(shù)后早期需每日用溫水清潔造口周圍皮膚,避免使用刺激性洗劑。造口袋應(yīng)選擇合適尺寸,粘貼時注意保持皮膚干燥,出現(xiàn)滲漏需及時更換。觀察造口黏膜顏色是否紅潤,若出現(xiàn)蒼白或發(fā)紫需就醫(yī)。清潔后可使用造口護膚粉保護皮膚,但禁止涂抹含酒精的護膚品。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后1-2周以低渣流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到半流質(zhì)和普食。避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,減少洋蔥、大蒜等刺激性食物攝入。每日飲水量保持在1500-2000毫升,注意補充高蛋白食物如魚肉、蛋清幫助傷口愈合。出現(xiàn)腹瀉或便秘時應(yīng)及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

3、活動指導(dǎo)

術(shù)后6小時內(nèi)需絕對臥床,24小時后可在床上進行翻身活動。3天后可嘗試床邊坐起,1周后逐步增加下床活動時間。避免提舉超過5公斤重物,咳嗽時用手按壓腹部減輕腹壓。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動,可進行散步等輕度活動促進腸蠕動。

4、心理支持

造口術(shù)后易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,家屬應(yīng)給予情感支持。可通過參加造口患者互助小組交流經(jīng)驗,醫(yī)護人員需耐心解答患者疑問。幫助患者建立規(guī)律排便習(xí)慣,逐步適應(yīng)造口自我管理。必要時可尋求心理咨詢師專業(yè)干預(yù),改善生活質(zhì)量。

5、并發(fā)癥觀察

密切監(jiān)測造口出血、水腫、回縮或脫垂等異常情況。注意觀察排泄物性狀,出現(xiàn)血便、持續(xù)腹瀉或排便困難需就醫(yī)。定期檢查造口周圍皮膚有無紅腫、潰爛等皮炎表現(xiàn)。體溫超過38℃或傷口滲液增多可能提示感染,應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師處理。

直腸癌腸造口術(shù)后需建立長期隨訪計劃,定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。保持造口周圍皮膚清潔干燥,選擇無致敏性的護理產(chǎn)品。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì)。根據(jù)恢復(fù)情況循序漸進增加活動量,避免久坐久站。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時就診,不可自行處理復(fù)雜并發(fā)癥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理技能,幫助患者適應(yīng)術(shù)后改變。

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