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有劑末現(xiàn)象的帕金森患者有啥表現(xiàn)

患者：男，52歲

病情描述:
老公現(xiàn)在吃了藥以后療效已經(jīng)沒有之前好了，這是帕金森劑末現(xiàn)象的表現(xiàn)嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

劑末現(xiàn)象是帕金森病患者常見的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為藥物療效減退、癥狀波動(dòng)、劑末肌張力障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀加重。

1、療效減退

患者在服藥后藥效持續(xù)時(shí)間縮短，原本控制的震顫、僵硬等癥狀在下次給藥前復(fù)發(fā)，可能與長(zhǎng)期多巴胺能藥物治療導(dǎo)致受體敏感性下降有關(guān)。

2、癥狀波動(dòng)

出現(xiàn)劑末期運(yùn)動(dòng)癥狀加重，表現(xiàn)為肢體震顫幅度增大、步態(tài)凍結(jié)明顯，通常發(fā)生在每次給藥間隔的后期，與腦內(nèi)多巴胺濃度波動(dòng)相關(guān)。

3、肌張力障礙

劑末期可能出現(xiàn)足部或面部肌肉不自主收縮，形成疼痛性痙攣，常見于清晨首次給藥前，與多巴胺能藥物血藥濃度谷值有關(guān)。

4、非運(yùn)動(dòng)癥狀

伴隨焦慮抑郁情緒加重、自主神經(jīng)功能紊亂，可能出現(xiàn)心悸出汗等癥狀，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)元持續(xù)退化相關(guān)。

建議患者記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整用藥方案，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀波動(dòng)。

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