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為什么抑郁癥患者不愿意就醫(yī)?

患者:女,59歲

病情描述:
我媽最近情緒低落,還有自殺傾向,我懷疑她得了抑郁癥,但是她就是不肯去醫(yī)院,為什么呢?
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

抑郁癥患者不愿就醫(yī)的原因可能由病恥感、認(rèn)知偏差、經(jīng)濟(jì)壓力、癥狀特點(diǎn)等因素引起,可通過(guò)心理干預(yù)、家庭支持、醫(yī)保政策優(yōu)化、癥狀管理等方式改善。

1、病恥感:

社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視導(dǎo)致患者害怕被貼標(biāo)簽,部分患者會(huì)通過(guò)自我壓抑緩解情緒,建議家屬主動(dòng)溝通并陪同就診。

2、認(rèn)知偏差:

患者可能將抑郁癥狀誤認(rèn)為性格缺陷或短暫情緒低落,認(rèn)知行為療法有助于糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,可遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等藥物。

3、經(jīng)濟(jì)壓力:

長(zhǎng)期心理咨詢(xún)和藥物費(fèi)用可能造成負(fù)擔(dān),社區(qū)心理健康服務(wù)與醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)能降低就醫(yī)門(mén)檻,伴有失眠癥狀時(shí)可考慮米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的藥物。

4、癥狀特點(diǎn):

抑郁癥伴隨的精力減退和絕望感會(huì)削弱求助動(dòng)機(jī),癥狀嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用帕羅西汀等抗抑郁藥與奧氮平等非典型抗精神病藥。

家屬應(yīng)觀察患者情緒變化,保持清淡飲食并督促規(guī)律作息,癥狀持續(xù)兩周以上需強(qiáng)制陪同至精神科就診。

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