焦慮癥癥狀主要表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、心悸、出汗、顫抖以及回避行為等。焦慮癥可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、甲狀腺功能亢進(jìn)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、廣泛性焦慮障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為坐立不安、注意力不集中、睡眠障礙、肌肉緊張、易怒等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理治療或藥物治療。
過(guò)度擔(dān)憂是焦慮癥的核心癥狀,患者常對(duì)日常事務(wù)產(chǎn)生難以控制的憂慮,即使沒(méi)有明確威脅也會(huì)持續(xù)緊張。這種擔(dān)憂可能伴隨災(zāi)難化思維,例如反復(fù)設(shè)想最壞結(jié)果。生理上可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適,心理治療如認(rèn)知行為療法有助于糾正扭曲認(rèn)知,藥物可選鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等。
自主神經(jīng)功能亢進(jìn)導(dǎo)致的心悸、出汗屬于典型軀體癥狀,患者在安靜狀態(tài)下可能突然感到心跳加速、掌心潮濕,嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)胸痛或窒息感。這種情況與腎上腺素過(guò)度分泌有關(guān),需排除心臟器質(zhì)性疾病。放松訓(xùn)練和正念冥想可緩解癥狀,藥物可用阿普唑侖片、勞拉西泮片等短期控制急性發(fā)作。
患者因恐懼焦慮發(fā)作而主動(dòng)回避特定場(chǎng)景,如拒絕乘坐電梯或參加社交活動(dòng),這種行為模式會(huì)強(qiáng)化恐懼心理。暴露療法是有效的干預(yù)手段,通過(guò)漸進(jìn)式接觸恐懼源重建適應(yīng)性反應(yīng)。合并廣場(chǎng)恐懼癥時(shí)可能需要聯(lián)合舍曲林鹽酸鹽片、氯米帕明片等藥物改善癥狀。
入睡困難或睡眠維持障礙在焦慮癥中較常見(jiàn),患者常伴夜間驚醒或多夢(mèng),日間出現(xiàn)疲勞和煩躁。這與杏仁核過(guò)度激活導(dǎo)致的覺(jué)醒水平升高有關(guān)。睡眠衛(wèi)生調(diào)整和限制臥床時(shí)間有助于改善,藥物可選擇右佐匹克隆片、唑吡坦片等短效催眠藥,但需警惕依賴風(fēng)險(xiǎn)。
持續(xù)肌肉緊張表現(xiàn)為肩頸僵硬、握拳或磨牙等,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致慢性疼痛。這與γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān),漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練可有效緩解。嚴(yán)重時(shí)可短期使用環(huán)苯扎林鹽酸鹽片等肌松藥,配合熱敷和按摩等物理療法。
焦慮癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精,建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺意念時(shí)須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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