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癲癇患者就診前應準備什么資料?

患者:男,27歲

病情描述:
我哥這兩天出現(xiàn)了癲癇的癥狀,癲癇患者就診前應準備什么資料?
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇患者就診前應準備既往病歷資料、腦電圖檢查報告、影像學檢查結果、用藥記錄和發(fā)作情況描述等材料。

1、既往病歷資料

攜帶既往就診記錄和診斷證明,包括門診病歷、住院病歷和出院小結等。這些資料能幫助醫(yī)生了解疾病發(fā)展過程,判斷是否為繼發(fā)性癲癇。若曾在外院進行過相關檢查,需將原始報告一并攜帶。

2、腦電圖檢查報告

準備最近3-6個月的腦電圖報告,包括常規(guī)腦電圖、視頻腦電圖或動態(tài)腦電圖檢查結果。腦電圖能顯示異常放電部位和形式,是診斷癲癇的重要依據(jù)。若曾進行過多次檢查,建議按時間順序整理好所有報告。

3、影像學檢查結果

提供頭部CT或核磁共振檢查的膠片和報告單。這些檢查有助于排除腦腫瘤、腦血管畸形等器質(zhì)性病變。對于兒童患者或病因不明的癲癇,可能需要攜帶更早時期的影像資料供醫(yī)生對比參考。

4、用藥記錄

詳細記錄正在服用的抗癲癇藥物名稱、劑量和用藥時間,包括卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。同時注明藥物效果和不良反應,如出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等情況需重點說明。若曾更換過藥物方案,需提供完整的用藥歷史。

5、發(fā)作情況描述

由目擊者詳細記錄發(fā)作時的具體表現(xiàn),包括發(fā)作前兆、發(fā)作持續(xù)時間、肢體動作和意識狀態(tài)等。可用手機拍攝發(fā)作視頻,注意記錄發(fā)作日期、時間和誘因。對于兒童患者,家長需觀察并記錄發(fā)作后有無嗜睡、頭痛等后續(xù)癥狀。

癲癇患者就診時應穿著寬松衣物,避免空腹或過度勞累。建議家屬陪同就診,提前整理好問題清單。日常需建立健康檔案,定期整理檢查報告和用藥記錄。保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。發(fā)作期做好安全防護,清除周圍危險物品,記錄發(fā)作特征并及時就醫(yī)復查。

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