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腦電圖正常不能診斷為癲癇病嗎？

患者：男，23歲

病情描述:
我最近去醫(yī)院檢查了，有抽搐癥狀，但腦電圖正常。腦電圖正常不能診斷為癲癇病嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦電圖正常不能完全排除癲癇病。癲癇診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史及腦電圖等多維度評(píng)估，腦電圖正?？赡芘c檢查時(shí)機(jī)、發(fā)作類型、技術(shù)限制等因素有關(guān)。


1、檢查時(shí)機(jī)


癲癇發(fā)作間期腦電圖可能顯示正常波形，建議家長在患兒發(fā)作后盡快進(jìn)行腦電圖檢查以提高檢出率，必要時(shí)需重復(fù)進(jìn)行長程視頻腦電圖監(jiān)測。


2、發(fā)作類型


部分性發(fā)作或深部腦區(qū)癲癇放電無法被常規(guī)腦電圖捕捉，家長需配合醫(yī)生詳細(xì)記錄發(fā)作癥狀，可輔助進(jìn)行磁共振等影像學(xué)檢查明確病灶。


3、技術(shù)限制


常規(guī)腦電圖記錄時(shí)間短、導(dǎo)聯(lián)有限，對微小異常放電敏感度不足，臨床懷疑癲癇時(shí)建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測。


4、藥物影響


抗癲癇藥物可能抑制異常放電，家長切勿擅自調(diào)整用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，必要時(shí)調(diào)整檢查方案。


癲癇診斷需多維度評(píng)估，腦電圖正常時(shí)家長應(yīng)配合醫(yī)生完善病史采集、發(fā)作視頻記錄及必要復(fù)查，避免漏診延誤治療。

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