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癲癇發(fā)作會(huì)突然意識(shí)喪失嗎？

患者：女，28歲

病情描述:
我最近總是會(huì)突然意識(shí)喪失，想不起自己干過什么，癲癇發(fā)作會(huì)突然意識(shí)喪失嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇發(fā)作通常會(huì)出現(xiàn)突然意識(shí)喪失，常見于全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等類型，具體表現(xiàn)與發(fā)作類型及腦區(qū)異常放電范圍相關(guān)。


1、全面性發(fā)作


典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴四肢抽搐，可能與大腦皮層廣泛異常放電有關(guān)，需使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制。


2、失神發(fā)作


表現(xiàn)為短暫意識(shí)中斷伴動(dòng)作停滯，常見于兒童，與丘腦-皮層環(huán)路功能障礙相關(guān)，可選用乙琥胺或丙戊酸鈉進(jìn)行治療。


3、局灶性發(fā)作


部分患者僅出現(xiàn)局部肢體抽搐或感覺異常，意識(shí)可能保持清醒，與特定腦葉異常放電有關(guān)，常用奧卡西平或卡馬西平治療。


4、癲癇持續(xù)狀態(tài)


持續(xù)超5分鐘的發(fā)作需緊急處理，可能由突然停藥或感染誘發(fā)，需靜脈注射地西泮并監(jiān)測(cè)生命體征。


癲癇患者應(yīng)規(guī)律服藥避免誘因，記錄發(fā)作情況定期復(fù)診，保持充足睡眠并避免過度疲勞。

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