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胃潰瘍穿孔有什么表現(xiàn)？

患者：女，39歲

病情描述:
胃潰瘍?nèi)绻┛琢藭?huì)怎么樣？是不是就會(huì)更疼了？還有別的表現(xiàn)嗎？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、腹膜刺激征、休克癥狀及消化道出血。癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期局部疼痛、進(jìn)展期腹膜炎表現(xiàn)、終末期感染性休克。


1、突發(fā)上腹痛


典型表現(xiàn)為劍突下刀割樣劇痛，迅速波及全腹，常因胃酸刺激腹膜引起。患者多呈強(qiáng)迫蜷曲體位，可伴冷汗、面色蒼白等應(yīng)激反應(yīng)。


2、腹膜刺激征


腹肌呈板狀強(qiáng)直，壓痛反跳痛明顯，腸鳴音減弱或消失。因消化液漏入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎，后期可繼發(fā)細(xì)菌感染。


3、休克癥狀


出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷等表現(xiàn)，多因腹腔大量滲出導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，或繼發(fā)感染引發(fā)膿毒休克。


4、消化道出血


約30%患者伴嘔血或黑便，穿孔邊緣血管破裂所致，出血量較大時(shí)可加重休克。


出現(xiàn)上述癥狀需立即禁食并急診就醫(yī)，確診后常需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后需流質(zhì)飲食逐步過渡，避免辛辣刺激食物。

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