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為什么小切口手術(shù)治腋臭會(huì)復(fù)發(fā)？

患者：男，26歲

病情描述:
朋友做了小切口手術(shù)治腋臭后復(fù)發(fā)了，為什么小切口手術(shù)治腋臭會(huì)復(fù)發(fā)？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

小切口手術(shù)治腋臭復(fù)發(fā)可能由手術(shù)操作不徹底、大汗腺再生、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、個(gè)體差異等因素引起，可通過(guò)二次手術(shù)、藥物控制、激光治療、肉毒素注射等方式干預(yù)。

1、手術(shù)不徹底

術(shù)中大汗腺清除不完全可能導(dǎo)致殘留，復(fù)發(fā)表現(xiàn)為局部異味再現(xiàn)。需通過(guò)高頻電凝或超聲輔助提升手術(shù)精確度，藥物可選烏洛托品溶液、氯化鋁制劑、甲醛酒精溶液。

2、大汗腺再生

青春期后大汗腺具有再生能力，可能與激素水平變化有關(guān)。伴隨多汗癥狀時(shí)可使用抗膽堿能藥物如格隆溴銨、奧昔布寧、普魯本辛，嚴(yán)重者需考慮微波凝固治療。

3、護(hù)理不當(dāng)

術(shù)后未保持創(chuàng)面干燥或過(guò)早劇烈活動(dòng)易引發(fā)感染，導(dǎo)致瘢痕影響療效。需規(guī)范使用抗生素軟膏如莫匹羅星、夫西地酸、復(fù)方多粘菌素B，并穿戴寬松衣物。

4、個(gè)體差異

遺傳性多汗癥患者復(fù)發(fā)概率較高，可能與ABCC11基因突變有關(guān)。建議術(shù)前進(jìn)行汗腺功能檢測(cè)，頑固性復(fù)發(fā)可嘗試交感神經(jīng)阻斷術(shù)配合肉毒素局部注射。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查汗腺功能，選擇透氣棉質(zhì)衣物減少局部摩擦刺激。

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