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出血性腦血管病的原因有哪些?

患者:女,35歲

病情描述:
我得了出血性腦血管病,引起這種病的原因有哪些?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

出血性腦血管病可能由高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、凝血功能障礙、藥物使用等因素引起。該病通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀,嚴(yán)重時可危及生命。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是出血性腦血管病最常見的原因。持續(xù)升高的血壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈壁發(fā)生玻璃樣變性和纖維素樣壞死,血管彈性下降,在血壓驟升時容易破裂出血。高血壓性腦出血多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦橋等部位。患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、腦血管畸形

腦血管畸形包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等先天性血管發(fā)育異常?;蔚难鼙诮Y(jié)構(gòu)薄弱,血流動力學(xué)改變,容易發(fā)生破裂出血。這類出血常見于年輕人,可能伴隨癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需依靠腦血管造影,治療可選擇手術(shù)切除或血管內(nèi)介入栓塞。

3、腦淀粉樣血管病

腦淀粉樣血管病多見于老年人,是由于β淀粉樣蛋白在腦血管壁沉積導(dǎo)致血管脆性增加。該病易引起腦葉出血,常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性腦出血。目前尚無特效治療方法,主要采取控制血壓、避免使用抗凝藥物等預(yù)防措施。

4、凝血功能障礙

血友病、血小板減少癥等凝血功能異常疾病,或長期使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,都會增加自發(fā)性腦出血的風(fēng)險。這類患者出血范圍往往較大,需立即停用抗凝藥物并輸注凝血因子或血小板。

5、藥物使用

濫用可卡因、安非他命等興奮劑可通過急劇升高血壓誘發(fā)腦出血。某些中藥如銀杏葉提取物可能增加出血風(fēng)險。此外,過量飲酒會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,長期酗酒者腦出血概率顯著增高。

預(yù)防出血性腦血管病應(yīng)從控制高血壓入手,定期監(jiān)測血壓并規(guī)律服藥。避免吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣,保持低鹽低脂飲食。中老年人應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。一旦出現(xiàn)突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀,須立即就醫(yī)??祻?fù)期患者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。

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