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胃上部癌術(shù)前放化療要到什么程度

患者:女,48歲

病情描述:
我做胃癌手術(shù)前需要先進(jìn)行放化療,想知道這需要到什么程度才好?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃上部癌術(shù)前放化療需達(dá)到腫瘤降期、縮小病灶范圍、控制微轉(zhuǎn)移灶的目的,具體程度需根據(jù)腫瘤分期、病理類型、患者耐受性綜合評估。

1、腫瘤降期

通過影像學(xué)評估腫瘤TNM分期下降,原發(fā)灶與周圍組織分界清晰,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶縮小或消失,此時可考慮手術(shù)切除。

2、病灶縮小

胃鏡或CT顯示腫瘤直徑縮小超過30%,潰瘍面愈合,梗阻癥狀緩解,提示放化療有效,為手術(shù)創(chuàng)造更安全切除邊緣。

3、微轉(zhuǎn)移控制

循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測陰性或數(shù)量顯著減少,PET-CT顯示遠(yuǎn)處代謝活性降低,說明全身微轉(zhuǎn)移灶得到初步控制。

4、耐受閾值

患者骨髓功能、肝腎功能維持在安全范圍,未出現(xiàn)3級以上毒性反應(yīng),體能狀態(tài)評分符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

術(shù)前放化療期間需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),通過高蛋白飲食聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)支持維持體重,避免治療中斷影響療效評估。

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