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血管畸形引起的腦出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

患者：女，71歲

病情描述:
我外婆早先有血管畸形的癥狀，后來又出現(xiàn)了腦出血，我想問問這種血管畸形引起的腦出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

血管畸形引起的腦出血存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)發(fā)概率主要與血管畸形類型、治療方式、血壓控制情況及生活習(xí)慣有關(guān)。

1. 血管畸形類型

動(dòng)靜脈畸形復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，海綿狀血管瘤相對較低。未完全切除或栓塞的病灶易再次出血，需通過腦血管造影定期評估。

2. 治療方式

手術(shù)全切可顯著降低復(fù)發(fā)率，部分栓塞治療可能殘留異常血管。伽瑪?shù)兜确派渲委熜?-3年才能顯效，期間仍有出血風(fēng)險(xiǎn)。

3. 血壓控制

高血壓是誘發(fā)再出血的關(guān)鍵因素，收縮壓超過140毫米汞柱會(huì)使血管壁應(yīng)力增加。需長期服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

4. 生活習(xí)慣

吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮，劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)血壓驟升。建議保持低鹽飲食，避免用力排便等瓦爾薩爾瓦動(dòng)作。

患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI，出現(xiàn)頭痛嘔吐等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善腦血管調(diào)節(jié)功能。

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