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懷疑孩子有胃潰瘍?cè)撟鍪裁礄z查？

患者：男，12歲

病情描述:
孩子最近食物不好，懷疑孩子有胃潰瘍?cè)撟鍪裁礄z查？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

懷疑孩子有胃潰瘍時(shí)，通常需進(jìn)行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、血液檢查、糞便潛血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等。胃潰瘍可能與飲食不當(dāng)、藥物刺激、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇檢查項(xiàng)目。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變情況并取活檢。兒童需在鎮(zhèn)靜或麻醉下進(jìn)行，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好術(shù)前禁食準(zhǔn)備。檢查可能發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血、糜爛或潰瘍?cè)睿瑖?yán)重時(shí)可見出血或穿孔。若確診為胃潰瘍，醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

2、幽門螺桿菌檢測(cè)

幽門螺桿菌感染是兒童胃潰瘍常見病因，可通過尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢確診。家長(zhǎng)需確保孩子檢測(cè)前停用抗生素和抑酸藥，避免假陰性。陽(yáng)性結(jié)果需配合醫(yī)生進(jìn)行根治治療，常用藥物包括阿莫西林顆粒、克拉霉素片等聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。

3、血液檢查

血常規(guī)可判斷是否存在貧血或感染，血清胃蛋白酶原檢測(cè)有助于評(píng)估胃黏膜功能。家長(zhǎng)需注意孩子采血前的情緒安撫，避免劇烈哭鬧影響結(jié)果。若血紅蛋白降低提示慢性出血，可能需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵顆粒。

4、糞便潛血試驗(yàn)

通過檢測(cè)糞便中隱匿血液判斷消化道出血情況，適用于無法耐受胃鏡的幼兒。家長(zhǎng)需按規(guī)范留取新鮮標(biāo)本，避免維生素C或紅肉干擾結(jié)果。持續(xù)陽(yáng)性需警惕潰瘍活動(dòng)性出血，可能需加用凝血酶散等止血藥物。

5、影像學(xué)檢查

X線鋇餐造影可顯示潰瘍龕影，但靈敏度低于胃鏡，多用于排查并發(fā)癥如穿孔。CT檢查適用于評(píng)估潰瘍穿透深度。家長(zhǎng)需注意造影前禁食要求，檢查后讓孩子多飲水促進(jìn)鋇劑排泄。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣、過酸或堅(jiān)硬食物，規(guī)律進(jìn)食并控制零食攝入。注意觀察腹痛、黑便等表現(xiàn)，按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。保持充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)，減少精神壓力對(duì)胃腸功能的影響。若癥狀加重或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛，須立即就醫(yī)。

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