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肺炎需要兩種抗生素效果會更好嗎

患者:男,76歲

病情描述:
在醫(yī)院治療肺炎,注射了好久的抗生素都沒什么作用,治療肺炎選擇兩種抗生素會不會更好?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內科

肺炎治療通常不推薦常規(guī)聯(lián)用兩種抗生素,抗生素聯(lián)用需嚴格評估病原體類型、耐藥風險及患者個體情況,僅在特定重癥感染或混合感染時由醫(yī)生判斷使用。

1、耐藥風險

無指征聯(lián)用抗生素可能加速細菌耐藥性,增加治療難度,單藥足量足療程仍是多數(shù)肺炎的首選方案。

2、病原體覆蓋

社區(qū)獲得性肺炎以肺炎鏈球菌為主時,阿莫西林或頭孢曲松單藥即可覆蓋;若懷疑非典型病原體混合感染,可聯(lián)用阿奇霉素。

3、不良反應

抗生素聯(lián)用可能疊加胃腸道反應、肝腎毒性等風險,如喹諾酮類聯(lián)用大環(huán)內酯類可能增加QT間期延長概率。

4、特殊指征

重癥肺炎、免疫缺陷患者或耐藥菌感染時,醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗聯(lián)用美羅培南與萬古霉素等廣譜抗生素。

出現(xiàn)肺炎癥狀應及時就醫(yī),嚴格遵循醫(yī)囑用藥,避免自行調整抗生素方案,治療期間注意休息并保持充足水分攝入。

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