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為什么治療腹瀉不能亂用抗生素？

患者：女，36歲

病情描述:
我經(jīng)常會(huì)腹瀉，去醫(yī)院治療，醫(yī)生問(wèn)我有沒(méi)有用過(guò)抗生素，說(shuō)治療腹瀉不能亂用抗生素的，為什么呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉治療不能亂用抗生素主要與抗生素濫用導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)、掩蓋真實(shí)病因、增加耐藥性風(fēng)險(xiǎn)、部分腹瀉無(wú)需抗生素有關(guān)。

1、菌群失調(diào)

抗生素會(huì)無(wú)差別殺滅腸道有益菌，破壞微生態(tài)平衡，可能加重腹瀉癥狀。建議通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物調(diào)節(jié)。

2、掩蓋病因

病毒性或功能性腹瀉使用抗生素?zé)o效，反而延誤治療。諾如病毒腹瀉需用消旋卡多曲顆粒，腸易激綜合征可選用匹維溴銨片。

3、耐藥風(fēng)險(xiǎn)

濫用抗生素會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性，增加未來(lái)感染治療難度。細(xì)菌性腹瀉應(yīng)在便培養(yǎng)確認(rèn)后，再選用阿奇霉素、頭孢克肟等針對(duì)性藥物。

4、非感染因素

乳糖不耐受或食物中毒等非感染性腹瀉，使用抗生素?zé)o效。乳糖酶缺乏可補(bǔ)充乳糖酶制劑，食物過(guò)敏需服用氯雷他定抗組胺藥。

腹瀉期間建議進(jìn)食低渣飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)，若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀需立即就醫(yī)。

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