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腎結(jié)石患者睡前可以喝牛奶嗎?

患者:女,47歲

病情描述:
最近睡眠差,想喝點(diǎn)牛奶助眠 ,腎結(jié)石患者睡前可以喝牛奶嗎?
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

腎結(jié)石患者睡前一般可以適量喝牛奶,但需結(jié)合結(jié)石類型及個(gè)人代謝情況調(diào)整。牛奶富含鈣質(zhì)和水分,有助于稀釋尿液,但高鈣尿癥或草酸鈣結(jié)石患者需謹(jǐn)慎。

牛奶中的鈣可與腸道內(nèi)草酸結(jié)合形成不溶性草酸鈣,減少草酸吸收,從而降低尿液中草酸濃度,對(duì)預(yù)防草酸鈣結(jié)石有一定幫助。全脂牛奶每100毫升約含100毫克鈣,每日攝入200-300毫升通常不會(huì)顯著增加尿鈣排泄。同時(shí)牛奶含有的乳清蛋白能抑制鈣鹽結(jié)晶形成,其含水量高還可促進(jìn)夜間排尿,減少尿液濃縮風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于尿酸結(jié)石患者,牛奶的堿性特性有助于中和尿酸,改善尿液酸堿度。

存在高鈣尿癥或既往胱氨酸結(jié)石的患者,過量鈣攝入可能加重尿鈣排泄。部分人群存在乳糖不耐受,夜間飲用可能引發(fā)腹脹腹瀉,間接導(dǎo)致脫水。合并腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入量,牛奶中的優(yōu)質(zhì)蛋白需計(jì)入每日總量。草酸鈣結(jié)石患者若同時(shí)大量進(jìn)食菠菜等高草酸食物,與牛奶同食可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

建議腎結(jié)石患者在睡前1-2小時(shí)飲用150-200毫升溫牛奶,避免空腹飲用。定期進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食。保持每日2000毫升以上飲水量,夜間起夜后適當(dāng)補(bǔ)水。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。

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