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吃什么可以補(bǔ)充雌激素？

患者：女，52歲

病情描述:
我媽現(xiàn)在更年期，經(jīng)常覺(jué)得身體不舒服，醫(yī)生說(shuō)與雌激素有關(guān)，我媽想食補(bǔ)，吃什么好?
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

雌激素不足時(shí)可通過(guò)適量食用豆制品、亞麻籽、堅(jiān)果、深海魚、石榴等食物補(bǔ)充，也可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠、替勃龍片、己烯雌酚片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)明確雌激素水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的干預(yù)方式。

一、食物

1、豆制品

豆制品如豆腐、豆?jié){含有大豆異黃酮，其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，可與體內(nèi)雌激素受體結(jié)合發(fā)揮弱雌激素效應(yīng)。長(zhǎng)期適量食用有助于緩解圍絕經(jīng)期潮熱、盜汗等癥狀，但需注意過(guò)量可能干擾甲狀腺功能。

2、亞麻籽

亞麻籽富含木酚素，屬于植物雌激素前體物質(zhì)，經(jīng)腸道菌群代謝后可轉(zhuǎn)化為活性成分。每日攝入10-15克亞麻籽粉可幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但胃腸功能較弱者需逐步適應(yīng)以避免腹脹。

3、堅(jiān)果

核桃、杏仁等堅(jiān)果含不飽和脂肪酸與維生素E，能促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為雌激素前體物質(zhì)。適量食用可改善皮膚彈性，但需控制每日攝入量在20-30克以內(nèi)，避免熱量超標(biāo)。

4、深海魚

三文魚、沙丁魚等富含omega-3脂肪酸，能調(diào)節(jié)前列腺素合成，間接影響雌激素代謝。每周食用2-3次有助于維持激素平衡，但痛風(fēng)患者需注意嘌呤攝入量。

5、石榴

石榴含植物雌激素鞣花酸，其抗氧化作用可保護(hù)卵巢功能。直接食用果實(shí)或飲用鮮榨汁均可，但糖尿病患者應(yīng)限制攝入量，避免血糖波動(dòng)。

二、藥物

1、戊酸雌二醇片

用于治療自然或人工絕經(jīng)后的雌激素缺乏癥狀，如陰道干燥、骨質(zhì)疏松等。需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，有乳腺癌家族史者慎用。

2、結(jié)合雌激素片

從孕馬尿液中提取的天然雌激素混合物，適用于子宮切除患者的激素替代治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群禁用。

3、雌二醇凝膠

經(jīng)皮吸收的雌激素制劑，可避免肝臟首過(guò)效應(yīng)。適用于有肝功能異常的患者，涂抹部位可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。

4、替勃龍片

具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性的合成制劑，用于緩解更年期綜合征?？赡芤痍幍莱鲅?，用藥期間需定期婦科檢查。

5、己烯雌酚片

合成非甾體雌激素，可用于卵巢功能早衰。因可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)多作為二線藥物短期使用。

日?？蛇m當(dāng)增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的攝入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝平衡。同時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳等，避免熬夜和過(guò)度節(jié)食。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱持續(xù)加重等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查激素水平調(diào)整方案，不可自行長(zhǎng)期服用雌激素類藥物。

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