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用阿德福韋腎損害能換替諾福韋嗎？

患者：女，32歲 提問于2018-05-31 19:13

病情描述:
我在使用阿德福韋治療乙肝的過程中，出現(xiàn)腎損害，能不能換替諾福韋治療？
共1個(gè)回答
徐秀亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 感染科
不建議換替諾福韋治療，阿德福韋和替諾福韋屬于同類，都有導(dǎo)致腎損害和雪磷降低的風(fēng)險(xiǎn)，引起腎毒性的機(jī)制也是相同的，盡管替諾福韋腎損害比阿德福韋少見，但是，既往在使用阿德福韋治療過程中出現(xiàn)了腎損害的患者，換用替諾福韋也照樣會(huì)出現(xiàn)腎損害，除非萬不得已，不要選擇替諾福韋治療，必須使用替諾福韋治療的患者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者的腎功能狀況肌酐清除率，調(diào)整替諾福韋的劑量，在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下謹(jǐn)慎使用。
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