胰腺癌手術(shù)有風(fēng)險嗎？
患者：男，41歲 提問于2018-05-01 13:35
共1個回答
- 王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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艾迪注射液的作用是什么
艾迪注射液具有清熱解毒、軟硬散結(jié)的功效，可有效提高患者機(jī)體免疫力，協(xié)助化療藥物，提高藥物的療效。臨床常用于治療消化道腫瘤，如胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌、肺癌、淋巴瘤及婦科腫瘤等，具體用法遵醫(yī)囑。
25386次瀏覽 2021-05-17
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縱隔腫瘤的手術(shù)費用
如果發(fā)現(xiàn)患有縱隔腫瘤或囊腫時，請不要恐慌，因為大部分常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)的縱隔腫瘤和囊腫是良性的，建議及時就診胸外科門診，根據(jù)醫(yī)生的建議，完善相關(guān)檢查，專科醫(yī)生會根據(jù)具體情況，制定完善的治療方案，與醫(yī)生多溝通，結(jié)合自身情況選擇最適合自己的治療手段。
58800次瀏覽 2019-11-21
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什么是結(jié)腸癌中分化腺癌
結(jié)腸癌中分化腺癌講的腫瘤的惡性程度，高、中、低、未分化為腫瘤的惡化程度。 高分化腺癌，惡性程度低。未分化腺癌，惡性程度高。中間有中分化腺癌和低分化腺癌，是有惡性程度低到惡性程度高四個梯度。在病理的分化上可能屬于一個惡性程度比較高的，比方低分化腺癌，但并不意味著預(yù)后就一定差，因為決定腫瘤預(yù)后的不僅僅是分化程度，還有腫瘤的大小、腫瘤的分期、腫瘤的基因類型等等，臨床的治療對預(yù)后都有一個比較大的影響。只要配合積極的治療，有好的心態(tài)，有戰(zhàn)勝疾病的決心和好的精神狀態(tài)，就能夠使得治療的療效達(dá)到最好。 結(jié)腸腺癌也就是說結(jié)腸癌，按它的分化程度可以有幾種不同的說法。在讀病理報告單時，實際上高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌和未分化腺癌是病理學(xué)的專業(yè)的術(shù)語。語音時長 02:3861205次收聽 2018-09-21 -
肺癌術(shù)后怎么復(fù)查
手術(shù)以后必須要定期復(fù)查，規(guī)律和監(jiān)控時間是第一年每三個月復(fù)查一次，第二年每四個月復(fù)查一次，第三年以后可以每半年復(fù)查一次，根據(jù)手術(shù)以后的病理類型，病理分期來決定復(fù)查時間。手術(shù)以后還要做術(shù)后的輔助治療，輔助治療完再進(jìn)行間隔性的復(fù)查。57172次播放 2018-08-17
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肺癌腦轉(zhuǎn)移有什么癥狀
胸腔鏡的使用，取決于醫(yī)院，取決于醫(yī)生，取決于醫(yī)院有沒有引進(jìn)技術(shù)，取決于醫(yī)生有沒有經(jīng)過培訓(xùn)，然后對胸腔鏡操作的熟練程度。早期的病人，沒有特別粘連的病人，適合用胸腔鏡做手術(shù)，如果還有粘連，醫(yī)生技術(shù)不成熟，可以請外來專家會診手術(shù)。59227次播放 2018-08-17
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腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療
直腸癌肝轉(zhuǎn)移，是屬于一種惡性腫瘤?；加兄蹦c癌的患者，出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的情況是一種直腸癌的晚期表現(xiàn)。一般情況下，直腸癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀，主要就是直腸癌的癥狀。出現(xiàn)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的癥狀，主要可以表現(xiàn)為便血，以及里急后重感等。另外，直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者，還可以表現(xiàn)為肝區(qū)有疼痛感、肝臟腫大以及黃疸肝功能異常等表現(xiàn)。 如果結(jié)直腸癌的原發(fā)灶，能夠根治性切除，而轉(zhuǎn)移灶相對較小，局限在一個半肝，要切除肝臟的體積小于50％而且還沒有不可切除的肝門部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是腹腔的轉(zhuǎn)移等禁忌癥的情況下，主張一起進(jìn)行根治性的切除。但是，在臨床當(dāng)中，如果患者的病灶能夠一次性的達(dá)到射頻消融，可以在切除結(jié)直腸癌原發(fā)灶的同時，采用腫瘤射頻消融的辦法。62268次播放 2018-09-20
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腸道腫瘤嚴(yán)重嗎
腸道腫瘤嚴(yán)重嗎?腫瘤在醫(yī)學(xué)上分為兩種，第一種是良性腫瘤，只需要適當(dāng)?shù)闹委熂纯扇瑢ι眢w不會有致命的危害。另一種就是惡性腫瘤，也就是俗稱的癌癥，這種疾病可是會致命的，因此需要引起注意，那么，腸道腫瘤作為一種多發(fā)的腸道疾病，而且具有一定的家族史，這種疾病是否嚴(yán)重呢?
57169次瀏覽 2018-07-23
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化療人會瘦嗎
化療人會瘦。 化療后越來越瘦有兩方面原因，一方面是因為化療能大量殺滅癌細(xì)胞，同時也會損傷到正常組織細(xì)胞，會損傷到腸胃、消化道、肝腎臟等，可出現(xiàn)脫發(fā)、消化不良、食欲不振。而且，化療消耗能量大，癌細(xì)胞大量吸收人體營養(yǎng)，可以造成消瘦的情況。另外，化療藥物可影響食欲及吸收，患者處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，就會越來越瘦。 患者可以從飲食上進(jìn)行改善，可以進(jìn)行高蛋白、低脂、高維生素的飲食。癌癥是一種消耗性疾病，特別是蛋白質(zhì)的消耗很多。如果病人厭油膩葷腥，可以換一些蛋白質(zhì)含量豐富的非肉類食物?；颊咭⒁獗苊馐秤貌灰紫氖澄?，要少吃油煎食物，要多吃維生素含量豐富的蔬菜、水果。 此外，還要注意是否有腫瘤的復(fù)發(fā)，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便早發(fā)現(xiàn)問題。62150次播放 2018-09-13
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腫瘤縮小意味著什么
如果身體的腫瘤縮小，出現(xiàn)這種情況，意味著治療起到一定的效果。在臨床上，患者都是通過CT來判斷腫瘤的大小。如果腫瘤完全縮小或者消失，就意味著治療完全有效。而且醫(yī)生會在化療后，每過一段時間就會做一個觀察，腫瘤縮小就繼續(xù)原方案治療，發(fā)現(xiàn)變大，那就要改變治療方法。 一般情況下，腫瘤縮小意味著病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是，也需要注意是否出現(xiàn)新的病灶，千萬不能得知腫瘤縮小，就馬上放松警惕。對于平時所吃的藥物，還是需要按時服用，并且患者還應(yīng)該到醫(yī)院仔細(xì)進(jìn)行全身檢查。一般來說，判斷腫瘤是否有所好轉(zhuǎn)，不只是看腫瘤的大小這方面，同時還與腫瘤標(biāo)記物有關(guān)。對于腫瘤的治療，患者一定要按時進(jìn)行復(fù)查，要確保不管發(fā)生任何突發(fā)情況，都能夠及時得到控制。52631次播放 2018-09-06
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怎樣確定是否患有白血病
白血病的確診，主要靠骨髓穿刺。通過骨髓的形態(tài)，原始細(xì)胞超過20%，就是急性白血病。同時做免疫分型，確定白血病的類型。白血病是非常復(fù)雜的，通過做骨髓穿刺和MICM，檢測形態(tài)、流式、分子生物學(xué)檢測、細(xì)胞遺傳學(xué)這四個方面，來診斷白血病。語音時長 02:2960466次收聽 2018-04-23 -
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的治療
胰腺癌如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，一般已經(jīng)發(fā)展到了胰腺癌晚期。此時應(yīng)該進(jìn)行化療。目前胰腺的化療方案主要有以下幾種，第一個是FOLFIRINOX，包括奧沙利鉑、伊立替康、亞葉酸鈣，還有5FU等藥物，目前研究發(fā)現(xiàn)，這種化療方案能夠明顯地提高患者的生存，但是這種化療的方案對于亞洲人很難耐受，它的不良反應(yīng)非常大。第二個是白蛋白結(jié)合性的紫杉醇加吉西他濱的化療方案，效果也比較好，但是白蛋白結(jié)合性的紫杉醇價格非常貴，部分患者難以承受。另外可以用吉西他濱，吉西他濱現(xiàn)在仍然是胰腺癌晚期化療的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以用單藥也可以聯(lián)合用藥，可以在吉西他濱的基礎(chǔ)上加其他的化療藥。還可以嘗試用厄洛替尼等靶向治療的藥物。語音時長 01:3350356次收聽 2018-09-21 -
腺泡狀橫紋肌肉瘤什么癥狀
腺泡狀橫紋肌肉瘤頭面部會引起隆起性的包塊，眼部周圍會引起眼球突出、眼球受壓，頸部會引起頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)常會伴有疼痛等。 腺泡狀橫紋肌肉瘤的發(fā)病年齡以青少年為主，其癥狀主要與其發(fā)病部位有關(guān)。該病也較發(fā)生血行和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可引起相應(yīng)癥狀。語音時長 01:0454158次收聽 2018-09-14 -
老年人大腸腫瘤怎么治療
大腸腫瘤分為良性和惡性的，良性腫瘤一般采取激光等療法進(jìn)行治療，后期痊愈性比較高，一般不會再復(fù)發(fā)，惡性腫瘤要通過手術(shù)方式來治療，嚴(yán)重的會轉(zhuǎn)化成其他病變，所以要盡快的進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
56958次瀏覽 2019-11-08
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縱隔腫瘤分類
縱膈腫瘤分類有哪些呢?我們都知道疾病的存在由于發(fā)病的原因等等因素，會導(dǎo)致很多的類型，而不同的類型治療上是有差別的，因此我們需要及時的發(fā)現(xiàn)和分辨，這樣才能夠有更好的治療效果，那么縱膈腫瘤分類有哪些呢?
68866次瀏覽 2018-07-24
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什么是乙狀結(jié)腸腺瘤
乙狀結(jié)腸腺瘤是指發(fā)生在結(jié)腸粘膜上的良性腫瘤，這種良性腫瘤叫結(jié)腸腺瘤。息肉和腺瘤實際上是有差別的兩個概念，息肉指的是在腸粘膜上長出的突起物，把它稱為息肉；腺瘤是息肉當(dāng)中的一種，長在結(jié)腸粘膜上的腫瘤，叫結(jié)腸腺瘤。 結(jié)腸腺瘤是良性的，在臨床上是非常常見，60歲以上的老人絕大多數(shù)都存在著結(jié)腸腺瘤。 結(jié)腸腺瘤可以分為三個類型：管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、絨毛狀腺瘤。結(jié)腸腺瘤可以長在結(jié)腸的任何一個部位，升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸都可以有結(jié)腸腺瘤，但是在臨床上見到最多就是乙狀結(jié)腸。 結(jié)腸的腺瘤相對來發(fā)生的比例比較高，有單發(fā)，也有多發(fā)，還有的數(shù)量非常多，當(dāng)數(shù)量非常多的時候，叫做息肉病。另外結(jié)腸腺瘤有的有蒂，有的沒有蒂。結(jié)腸腺瘤的形態(tài)也是各不相同，但是總體上來，結(jié)腸腺瘤一般都是呈非常規(guī)則的球形，它表面一般來比較光滑，但是絨毛狀腺瘤的表面就長了很多的絨毛，表面就是非常柔軟的狀態(tài)。語音時長 03:1256206次收聽 2018-09-21
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五個月寶寶拉奶瓣和黏液怎么回事
五個月寶寶拉奶瓣和黏液可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物蛋白過敏等原因有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式干預(yù)。1、喂養(yǎng)不當(dāng)母乳或配方奶喂養(yǎng)過量、過頻可能導(dǎo)...
0次瀏覽 2025-07-28
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胰腺引起的腰疼是什么癥狀
胰腺引起的腰疼通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能向腰背部放射，常伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺疾病主要有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等。1、急性胰腺炎急性胰腺炎引起的腰疼多為突發(fā)劇烈上腹痛，疼痛可呈刀...0次瀏覽 2025-07-28
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腸系膜血栓會引起腹水嗎
腸系膜血栓可能會引起腹水。腸系膜血栓通常由血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯等因素引起，可能導(dǎo)致腸道缺血、壞死，進(jìn)而引發(fā)腹水。建議患者及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極治療。腸系膜血栓形成后，腸道血液供應(yīng)受阻，腸道...0次瀏覽 2025-07-28
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經(jīng)常便秘看什么科
經(jīng)常便秘可以看消化內(nèi)科或肛腸科，可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、痔瘡、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。1、消化內(nèi)科消化內(nèi)科是處理便秘的首選科室，主要針對功能性便秘和器質(zhì)性腸道疾病。長期便秘可能與膳食纖維攝入不...0次瀏覽 2025-07-28
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心肌梗塞胸會痛三天嗎
心肌梗塞引起的胸痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，極少持續(xù)三天。心肌梗塞是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，典型表現(xiàn)為壓榨性胸骨后疼痛，常伴隨冷汗、惡心等癥狀。心肌梗塞胸痛多呈現(xiàn)突發(fā)性、持續(xù)性特點，疼痛程度劇烈且難以緩...
0次瀏覽 2025-07-28
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踝關(guān)節(jié)骨折癢是好事嗎
踝關(guān)節(jié)骨折后出現(xiàn)瘙癢感可能是愈合過程中的正?，F(xiàn)象，但也可能與炎癥反應(yīng)或過敏有關(guān)。骨折愈合時局部組織修復(fù)會刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感，但若伴隨紅腫、滲液則需警惕感染或過敏。骨折愈合過程中，局部毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢再生可能引發(fā)輕微瘙...0次瀏覽 2025-07-28
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口腔皰疹有潛伏期嗎
口腔皰疹通常有潛伏期，一般為2-12天?？谇话捳钍怯蓡渭儼捳畈《?型感染引起的，病毒進(jìn)入人體后會在神經(jīng)節(jié)內(nèi)潛伏，當(dāng)免疫力下降時可能激活并引發(fā)癥狀。單純皰疹病毒1型感染后，病毒會通過皮膚或黏膜的微小破損進(jìn)入人體，隨后沿著神...0次瀏覽 2025-07-28
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。116次瀏覽 2025-03-21
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功能性胃病癥狀是什么引起的原因
功能性胃病的癥狀可能由胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素、腸道菌群紊亂、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞?，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、餐后飽脹、早飽感、噯氣、惡心等癥狀。功能性胃病可通過調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。1、胃腸動...0次瀏覽 2025-07-28
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心臟起搏器為什么放在右邊
心臟起搏器通常優(yōu)先放置在右側(cè)，主要與人體解剖結(jié)構(gòu)、操作便利性及并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。心臟起搏器植入位置的選擇需綜合考慮鎖骨下靜脈路徑、電極導(dǎo)線走向及術(shù)后護(hù)理等因素。右側(cè)鎖骨下靜脈的解剖路徑更平直，電極導(dǎo)線進(jìn)入上腔靜脈后可直接抵...0次瀏覽 2025-07-28
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新生兒后腦勺摸著有溝壑
新生兒后腦勺摸著有溝壑多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，可能與顱骨發(fā)育過程中的骨縫結(jié)構(gòu)有關(guān)。少數(shù)情況下需警惕顱縫早閉等病理因素，建議通過兒科體檢或影像學(xué)檢查排除異常。新生兒顱骨由多塊骨板通過纖維組織連接構(gòu)成，骨縫處形成的溝壑感是生長...0次瀏覽 2025-07-28
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玻璃體混濁漂浮物變多
玻璃體混濁漂浮物變多可能與年齡增長、用眼過度、眼部外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影，隨眼球轉(zhuǎn)動而飄動。建議及時就醫(yī)，通過眼底檢查、B超等明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治...0次瀏覽 2025-07-28
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6歲鞘膜積液消失了正常嗎
6歲鞘膜積液消失屬于正?，F(xiàn)象，多數(shù)情況下與生理性鞘膜積液自行吸收有關(guān)。鞘膜積液是陰囊內(nèi)液體積聚的常見表現(xiàn)，兒童多為先天性腹膜鞘狀突未閉合導(dǎo)致。兒童鞘膜積液可分為交通性和非交通性兩類，其中非交通性鞘膜積液更易自行消退。6歲...0次瀏覽 2025-07-28
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玻璃體充血是不是眼底出血了
玻璃體充血不等于眼底出血，玻璃體充血是玻璃體內(nèi)血管擴(kuò)張或炎癥反應(yīng)，眼底出血則是視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜血管破裂導(dǎo)致的出血。兩者發(fā)生部位和機(jī)制不同，但可能同時存在。玻璃體充血通常由眼部炎癥、外傷引起，表現(xiàn)為眼前漂浮物增多、視物模糊，...0次瀏覽 2025-07-28
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為什么說嬰兒摔床沒事
嬰兒摔床是否沒事需結(jié)合具體情況判斷，多數(shù)情況下輕微摔床不會造成嚴(yán)重傷害，但少數(shù)情況可能引發(fā)風(fēng)險。嬰兒顱骨結(jié)構(gòu)特殊且身體柔韌性較好，輕微撞擊通常能被有效緩沖。若出現(xiàn)異常表現(xiàn)則需立即就醫(yī)。嬰兒從床上跌落時，由于高度有限且體重...
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寶寶吃雞蛋后噴射嘔吐是怎么回事
寶寶吃雞蛋后噴射嘔吐可能與食物過敏、消化不良、急性胃腸炎、食物中毒、腸套疊等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。噴射性嘔吐是胃內(nèi)容物經(jīng)高壓快速噴出，需警惕消化道梗阻或嚴(yán)重過敏反應(yīng)。1、食物過敏雞蛋蛋白...0次瀏覽 2025-07-28
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成人拉肚子發(fā)燒是怎么回事
成人拉肚子發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、食物中毒、腸道病毒感染、炎癥性腸病等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、抗生素治療、止瀉藥物、退熱藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。1、急性胃腸炎急性...0次瀏覽 2025-07-28
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口腔潰瘍白點是什么東西
口腔潰瘍白點通常是口腔黏膜的淺表性潰瘍，主要由局部黏膜損傷或炎癥引起。常見誘因包括機(jī)械創(chuàng)傷、維生素缺乏、免疫異常等，潰瘍表面覆蓋的白色偽膜為壞死組織與炎性滲出物的混合物。1、機(jī)械創(chuàng)傷牙齒咬傷、牙刷摩擦或硬物刮傷口腔黏膜可...0次瀏覽 2025-07-28
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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兒童神經(jīng)性嘔吐治療方法
兒童神經(jīng)性嘔吐可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整飲食、藥物治療、物理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兒童神經(jīng)性嘔吐通常由心理因素、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。1、心理疏導(dǎo)兒童神經(jīng)性嘔吐可能與焦慮、壓力等...0次瀏覽 2025-07-28
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乙狀結(jié)腸炎怎么治療
乙狀結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。乙狀結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失衡、精神因素等原因引起。1、調(diào)整飲食飲食調(diào)整是乙狀結(jié)腸炎的基礎(chǔ)治療方式，患者應(yīng)避免辛辣刺激、油膩...0次瀏覽 2025-07-28
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現(xiàn)在有很多人都喜歡熬夜，長期熬夜會導(dǎo)致睡眠不足，就會出現(xiàn)免疫力低下的狀態(tài)，而自己的頭皮油脂也會失去失衡，就會出現(xiàn)脫發(fā)的情況?，F(xiàn)在脫發(fā)現(xiàn)象越來越頻繁，大家可以選擇一些藥物幫助自己改善，啟悅是一種常見的藥物，那么，啟悅推薦劑量是多少?啟悅用法用量是口服，推薦劑量為4345次瀏覽 2025-02-18
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癲癇一般是由于神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的神經(jīng)中樞系統(tǒng)障礙類疾病，該疾病發(fā)生之后，病人會出現(xiàn)意識不清的情況，當(dāng)然有些人還會口吐白沫，四肢抽搐，一般有這方面的問題可以通過藥物來加以調(diào)理，下面一起來看一下桂芍鎮(zhèn)癇片功能主治什么?成份有哪些?桂芍鎮(zhèn)癇片功能主治:調(diào)和營衛(wèi)，清4378次瀏覽 2024-11-11
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